儿科患者的癫痫持续状态 - NYSORA

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儿科患者的癫痫持续状态

学习目标

  • 描述儿科患者癫痫持续状态的总体机制和病因
  • 管理儿科患者的癫痫持续状态

定义和机制

病因

  • 急性
  • 慢性
    • 遗传倾向
    • 低浓度抗癫痫药
    • 大脑结构变化(创伤) 或占位性病变(肿瘤, 行程)
    • 特发性

体征和症状

癫痫持续状态可表现为多种形式: 

  • 惊厥:无反应和四肢强直、阵挛或强直-阵挛运动
  • 非惊厥:延长 发作 脑电图上的癫痫样放电、一些患者的行为或认知改变证明了活动
  • 电图:常用于昏迷的患者,其电图显示长时间 发作 活动

诊断

  • 根据病史和临床检查
  • 通常表现为剧烈抽搐或丛集性发作间隔时间极短

预防

  • 发作 基于脑电图的检测和即时治疗
  • 在有良好控制病史的患者中 癫痫, 避免围手术期抗癫痫药物的中断

管理

癫痫持续状态,苯二氮卓类,苯妥英钠,硫喷妥钠,咪达唑仑,ICU,癫痫发作,地西泮,劳拉西泮,苯巴比妥,三聚乙醛

建议阅读

  • Glauser T、Shinnar S、Gloss D 等人。 循证指南:儿童和成人惊厥性癫痫持续状态的治疗:美国癫痫协会指南委员会的报告。 癫痫电流。 2016 年;16(1):48-61。
  • Betjemann JP,Lowenstein DH。 成人癫痫持续状态。 柳叶刀神经。 2015;14(6):615-624。
  • Perks A、Cheema S、Mohanraj R. 麻醉和癫痫。 BJA:英国麻醉杂志。 2012;108(4):562-71。
  • Barakat, AR、Mallory, S.,2011 年。麻醉和儿童癫痫。 麻醉重症监护与疼痛的继续教育 11, 93–98。

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