低钠血症 - NYSORA

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低钠血症

学习目标

  • 低钠血症的定义、诊断和管理

定义

  • 低钠血症定义为: 
    • 轻度:血清钠浓度在 130-135 mmol/l 之间
    • 中度:血清钠浓度在 125-129 mmol/l 之间
    • 严重时血清钠浓度 <125 mmol/l 
  • 如果记录存在 <48 小时,则低钠血症是急性的;如果记录存在至少 48 小时,则为慢性低钠血症
  • 如果不确定,考虑慢性低钠血症,除非有相反的临床或病史证据

体征和症状

  • 中度症状
    • 没有呕吐的恶心
    • 混乱
    • 头痛
  • 严重的症状

鉴别诊断

低钠血症、尿渗透压、尿钠、利尿剂、SIADH、肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、利尿剂、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征

管理

低钠血症、高渗盐水、SIAD、高血容量、低血容量

建议阅读

  • Spasovski G、Vanholder R、Allolio B 等人。 低钠血症诊治临床实践指南[发表修正出现在Nephrol Dial Transplant. 2014 年 40 月;6(924):2014]。 肾上腺移植。 29;2 增刊 1:i39-iXNUMX。
  • Hoorn EJ, Zietse R. 低钠血症的诊断和治疗:指南汇编。 J Am Soc 肾病。 2017;28(5):1340-1349。

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