学习目标
- 识别低血糖的体征和症状
- 管理和预防低血糖
定义和机制
- 低血糖症是指血糖低于正常水平，通常低于 70 mg/dL 或 3.9 mmol/L
- 一般人群很少报告全身麻醉期间的低血糖
- 可能造成脑损伤
体征和症状
- 出汗是低血糖的明显征兆
- 其他症状通常在麻醉下被掩盖
- 在清醒的患者中，低血糖的特征是神经低血糖和肾上腺素能症状
| 神经低血糖症状 | 肾上腺素能症状 |
|---|---|
| 头晕 | 心动过速 |
| 视物模糊 | 心悸 |
| 头痛 | 发汗 |
| 异常行为 | 湿冷 |
| 混乱 | 感觉颤抖或颤抖 |
| 精神状态改变（如醉酒） | 饥饿 |
| 癫痫发作 | 恶心 |
| 意识丧失 | 刺痛感 |
| 昏迷 | 肤色苍白 |
| 容易激怒、流泪、焦虑或喜怒无常 |
管理与预防
记住
- 密切监测有大量饮酒史的饥饿患者的血糖水平，因为麻醉掩盖了认知功能障碍
推荐阅读
- Pollard BJ, Kitchen, G. 临床麻醉手册。 第四版。 CRC出版社。 2018. 978-1-4987-6289-2。
- Kalra S、Bajwa SJ、Baruah M、Sehgal V. 麻醉学实践中的低血糖：诊断、预防和管理策略。 沙特 J 麻醉。 2013 年；7(4)：447-452。
- Ackland, Gareth L. 博士，FRCA； 史密斯，梅根 MBBS； McGlennan, Alan P. FRCA。 非糖尿病成人全身麻醉期间发生的急性、严重低血糖症。 麻醉与镇痛：2007 年 105 月 – 第 2 卷 – 第 553 期 – 第 554-XNUMX 页。
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