肌肉骨骼系统的超声波
作者： 比安奇，斯特凡诺， 马蒂诺利, 卡罗
出版商：斯普林格
正常的超声检查结果和扫描技术：前膝
如前所述，最好在患者仰卧时检查膝关节的前部。 通过在腘窝下方放置一个小枕头获得大约 20°–30° 的膝关节屈曲，可伸展伸肌机制并避免可能与以下相关的伪影 各向异性 这些肌腱完全伸展时呈现的凹形轮廓是次要的（Bianchi et al. 1994）。 在这个位置，从头侧到尾侧检查膝盖的前部。 髌上、髌旁和髌下区域连续成像（图。 12).
图 12a，b。 膝关节前侧。 a 示意图与 b 相应的扩展视野纵向 12–5 MHz US 图像在膝前方面显示了髌上 (A)、髌下 (B) 和髌下 (C) 区域的范围。 由于它们位于浅表，膝关节伸肌机制的主要结构、股四头肌腱 (Qt)、髌骨和髌腱 (Pt) 用超声可以很好地描绘出来。 Fem，股骨； 胫骨，胫骨。
髌上区适合超声检查的相关解剖结构是：股四头肌腱、髌上滑膜隐窝、髌上脂肪垫、股骨前脂肪、股骨干骺端远端和滑车。 在中线获得的纵向超声图像，探头远端放置在髌骨上，能够显示股四头肌腱。 如果股四头肌腱被拉伸并且美国束垂直于其长轴，则显示 高回声 纤维状外观（图13a，b).
图 13a-d。 股四头肌腱：扫描技术。 a，b 示意图显示了美国对股四头肌腱 a 的研究，膝盖弯曲大约 30°，b 伸展。 股四头肌和髌腱都被拉伸（箭头）并在膝盖弯曲时通过在腘窝下方放置一个枕头呈现直线路线。 光盘 屈曲 (c) 和伸展膝 (d) 获得的股四头肌腱 (Qt) 的相应长轴 12-5 MHz US 图像。 在 c 中，肌腱趋向于相对于 US 梁呈垂直走向，因此，其特点是 高回声 具有离散纤维状结构 回声纹理 （白色箭头）。 请注意，可以准确评估远端腱部分，直到其插入髌骨上极。 d 膝关节完全伸展时，股四头肌腱（白色箭头，Qt）的远端部分（黑色箭头）假 低回声 外观由于 各向异性 因为肌腱松了。 Fem，股骨； P，髌骨。
