肌肉骨骼系统的超声波
作者： 比安奇，斯特凡诺， 马蒂诺利, 卡罗
出版商：斯普林格
髋关节最好在股骨颈上获得的纵向和横向倾斜平面进行评估。 纵向超声图像非常适合显示前滑膜隐窝，即使是少量的关节内积液也可能聚集在其中。 这种凹陷的 US 外观已在文献中广泛描述，并且与解剖学和组织学特征密切相关（Robben 等人 1999）。 它位于髂腰肌深筋膜和股骨颈之间，由前、后两部分组成。 高回声 层 （图。 12)。 这两层对应于前关节囊，在离开髋臼前缘后，向下延伸至转子间线。 在这个水平，关节囊的最浅层纤维与骨膜连续，而深层纤维反射并向上行进，插入股骨头和颈部之间的连接处，在关节软骨的远端边缘。 每层由厚的外纤维包膜和薄的内滑膜组成； 纤维成分在组织学上由胶原纤维组成，厚度为 2-4 毫米 超e选择 带，而正常的滑膜内层太薄而无法用 US 显露。 关节隐窝的前纤维层比后纤维层厚，可能是因为前囊在该水平被髂股韧带加固。 在没有关节内积液的情况下，两层收缩并由一个 高回声 代表塌陷的滑膜隐窝的线。 这个标志通常被称为“条纹标志”（Robben et al. 1999）。
图 12a-d。 髋关节前隐窝。 a，b 在健康受试者（a，c）和关节内积液患者（b，d）的髋关节上获得的具有 c、d 示意图相关性的横向倾斜 12-5 MHz US 图像。 在 a、c 中，在股骨颈前骨皮质 (FN) 和髂腰肌深部边界 (IPs) 之间发现的低回声组织带（箭头）与髂股韧带 (IFL) 的总和有关，前（AC）和后（PC）关节囊和滑膜（SM）。 每，骨膜。 乙、乙 关节内积液（星号）使前滑膜隐窝膨胀，并允许区分两个不同的包膜层（箭头）。 请注意，由于髂股韧带的存在，前层（空心箭头）比深层（白色箭头）厚。 RF，股直肌； 萨，缝匠； IPs，髂腰肌； FH，股骨头。 在 d 所示的插图中，轴向斜向脂肪抑制 T1 加权 MR 关节造影图像显示包膜层（箭头）为低信号线性带，由填充有钆对比剂的关节隐窝（星号）分隔。
