肌肉骨骼系统的超声 - 第 14 章:膝盖 - NYSORA

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肌肉骨骼系统的超声 - 第 14 章:膝盖

肌肉骨骼系统的超声波
作者: 比安奇,斯特凡诺, 马蒂诺利, 卡罗
出版商:斯普林格

正常的超声检查结果和扫描技术:前膝

如前所述,最好在患者仰卧时检查膝关节的前部。 通过在腘窝下方放置一个小枕头获得大约 20°–30° 的膝关节屈曲,可伸展伸肌机制并避免可能与以下相关的伪影 各向异性 这些肌腱完全伸展时呈现的凹形轮廓是次要的(Bianchi et al. 1994)。 在这个位置,从头侧到尾侧检查膝盖的前部。 髌上、髌旁和髌下区域连续成像(图。 12).

图 12a,b。 膝关节前侧。 a 示意图与 b 相应的扩展视野纵向 12–5 MHz US 图像在膝前方面显示了髌上 (A)、髌下 (B) 和髌下 (C) 区域的范围。 由于它们位于浅表,膝关节伸肌机制的主要结构、股四头肌腱 (Qt)、髌骨和髌腱 (Pt) 用超声可以很好地描绘出来。 Fem,股骨; 胫骨,胫骨。

髌上区适合超声检查的相关解剖结构是:股四头肌腱、髌上滑膜隐窝、髌上脂肪垫、股骨前脂肪、股骨干骺端远端和滑车。 在中线获得的纵向超声图像,探头远端放置在髌骨上,能够显示股四头肌腱。 如果股四头肌腱被拉伸并且美国束垂直于其长轴,则显示 高回声 纤维状外观(图13a,b). 

图 13a-d。 股四头肌腱:扫描技术。 a,b 示意图显示了美国对股四头肌腱 a 的研究,膝盖弯曲大约 30°,b 伸展。 股四头肌和髌腱都被拉伸(箭头)并在膝盖弯曲时通过在腘窝下方放置一个枕头呈现直线路线。 光盘 屈曲 (c) 和伸展膝 (d) 获得的股四头肌腱 (Qt) 的相应长轴 12-5 MHz US 图像。 在 c 中,肌腱趋向于相对于 US 梁呈垂直走向,因此,其特点是 高回声 具有离散纤维状结构 回声纹理 (白色箭头)。 请注意,可以准确评估远端腱部分,直到其插入髌骨上极。 d 膝关节完全伸展时,股四头肌腱(白色箭头,Qt)的远端部分(黑色箭头)假 低回声 外观由于 各向异性 因为肌腱松了。 Fem,股骨; P,髌骨。