肌肉骨骼系统的超声波 - 第 10 章:手腕 - NYSORA

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肌肉骨骼系统的超声波 - 第 10 章:手腕

肌肉骨骼系统的超声波
作者: 比安奇,斯特凡诺, 马蒂诺利, 卡罗
出版商:斯普林格

识别近端腕管最有用的骨标志是尺侧的豌豆骨和桡侧的舟骨。 在超声检查中,这些骨头呈圆形 高回声 具有后声阴影的结构。 一旦在单个图像中显示了这些标志,则应调整探头的方向以优化对隧道内软组织的描述(图。 26)。 前后倾斜探头可能有助于区分 低回声 正中神经由相邻的各向异性肌腱组成。 相对于桡侧腕屈肌,拇长屈肌腱运行在更深的位置,稍微靠近中线。 倾斜的纵向超声图像可以在同一平面上描绘这些肌腱。 与远端隧道相比,近端腕管的尺寸更大。 在一项比较超声-尸体研究中,超声已被证明在评估腕管和正中神经的不同直径、轮廓和横截面积方面是准确的(Kamolz 等人,2001 年)。 腕横韧带呈 1-1.5 mm 厚的微凸带(图。 26)。 它与豌豆骨和舟状骨的附着很容易用 US 检测到。

图 26 a、b。 近端腕管和Guyon 隧道。 a 示意图和 b 对应的横向 12-5 MHz US 图像显示由舟状骨 (Sca) 和豌豆形 (Pis) 界定的腕管近端水平。 腕横韧带(箭头)形成腕管的顶部和Guyon隧道的底部。 掌腕韧带(浅灰色)形成 Guyon 隧道的掌侧边界。 超声图像显示指浅屈肌 (s) 和深部 (p) 的肌腱、拇长屈肌 (fpl) 和桡侧腕屈肌 (fcr) 的肌腱以及延伸穿过腕管的正中神经(直箭头),神经位于掌桡侧。 在豌豆骨水平,尺神经(弯曲箭头)在 Guyon 隧道内走向尺动脉 (a) 内侧。