肌肉骨骼系统超声 - 第 6 章:肩部 - NYSORA

免费探索 NYSORA 知识库:

肌肉骨骼系统的超声 - 第 6 章:肩部

肌肉骨骼系统的超声波
作者: 比安奇,斯特凡诺, 马蒂诺利, 卡罗
出版商:斯普林格

检查二头肌后,要求患者将手臂向外旋转,以评估肩部前面的肩胛下肌腱。 该动作拉伸肩胛下肌,有助于将其肌腱从喙突下方移动到更浅的位置以进行充分检查 (图25). 在手臂内收的被动内旋和外旋期间动态扫描也可能有助于评估肩胛下肌的完整性。 当手臂外旋时,检查者必须记住要中和患者从外侧胸壁抬起和外展肘部的趋势。 这可以通过在向外旋转手臂时保持手旋后来轻松避免。 限制外旋的条件,例如肩部铸造,可能导致前部结构的描绘不佳。 任何这些限制都应在报告中说明。

图。 25 a-f。 肩胛下肌腱。 广告 去除三角肌和形成喙肩弓的结构后,肩胛下肌腱的大体尸体视图 在保持手臂的同时在体内获得相应的长轴 12-5MHz US 图像 a,b 处于中立位置和 光盘 在外旋转。 在尸体图像中,观察肩胛下肌腱(双箭头)与肱二头肌长头肌腱(星号)、喙突(Co)以及肱二头肌短头与喙肱肌联合腱(箭头)的关系)。 在中立位,甚至在内旋时,肩胛下肌腱(箭头)的 US 外观是人为的 低回声 (弯曲箭头),因为它从表面到深度是倾斜的,直到它消失,大多数情况下,在喙突下方。 相比之下,在外旋(另见 d 中的插入)中,肌腱被重新定位在更浅表和侧向的位置,以便进行充分检查。 注意肩胛下肌腱插入小结节 (LT)。 灰色垂直条表示在美国图像中出现的整体肌腱延伸。 c,f 示意图说明了探头和肩胛下肌腱(黑色)之间的关系,同时手臂保持 c 处于中立位置,f 保持外旋(弯曲箭头)。