案例研究:机械性腰痛 - 注射 - NYSORA

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案例研究:机械性腰痛 – 注射

2023 年 11 月 10 日

一名 45 岁体力劳动者患有慢性下背部疾病 疼痛 为期6个月。他没有合并症,非甾体抗炎药的保守治疗可以暂时缓解症状。他报告右侧大腿后部偶尔疼痛,但没有麻木或无力。

体检

  • 旁正中腰痛
  • 由于椎旁肌肉痉挛而无法直行
  • 直腿抬高试验: 双侧可弯曲 70°
  • 股骨拉伸试验:
  • 费伯测试:
  • 临床上排除髋关节病理

核磁共振检查结果

  • 腰椎伸直
  • 下腰椎病
  • L3-L4、L4-L5、L5-S1 处脱水椎间盘
  • L5-S1 椎间盘突出伴神经孔狭窄
  • 正常骶髂关节

请注意: 对于这种情况,超声检查没有诊断价值。 它用于指导特定的干预措施(例如腰椎小关节注射)。

腰椎小关节注射的换能器和针位置。

诊断

该患者被诊断为机械性背痛。 下背痛通常是非特异性的或机械性的,源自脊柱、椎间盘或附近的组织。 进行性运动/感觉丧失、泌尿问题、癌症史、最近的脊柱手术和严重创伤等危险信号需要进一步抬高或成像。 影像学检查用于疑似马尾综合征、恶性肿瘤、骨折或感染病例,包括用于骨折的腰椎 X 光检查和用于神经或软组织问题的 MRI 检查。

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