NYSORA 传说中的精品研讨会的许多代表对这两个模块表示困惑，或者更准确地说，是 PEC I 和 PEC II 模块之间的区别。 所以，让我们退后一步：胸大肌神经 (PEC) 阻滞是用于胸壁镇痛的新型超声引导区域麻醉技术。 它们是筋膜间注射，被开发为替代胸部硬膜外、椎旁、肋间和胸膜内神经阻滞。 它们的适应症主要用于半胸手术后的镇痛。
PEC I 阻滞麻醉支配胸大肌的内侧和外侧胸神经。 这是通过在胸大肌和小肌之间的筋膜平面注射局部麻醉剂来实现的。 也许最常见的是，它们用于乳房手术后的镇痛。 然而，人们已经成功地将它们用于起搏器插入，肩关节镜检查后液体渗入胸大肌引起的疼痛。 我们在此列出的这几个适应症可以用作一些例子，也可以作为它们在许多其他类似临床场景中使用的基础
PEC I 阻断； 反向超声解剖与平面内针插入和局部麻醉扩散（蓝色）。 PTA，胸肩动脉的胸支； R2，第二肋； R3，第三肋。
PEC II 阻滞（也包括 PEC I 阻滞）是一种延伸，涉及在胸小肌和前锯肌之间的平面内 PEC I 注射点外侧的第二次注射，以阻滞上肋间神经，通常在水平第三肋的。 因此，除了使用 PEC I 阻滞胸内外侧神经外，PEC II 旨在阻滞 T2-4 脊神经的外侧支。 如果足够的局麻药穿透肋间外肌，PEC II 阻滞也可以阻滞 T2-4 脊神经的前支，尽管这不能保证。
PEC II 阻滞还可以通过将胸长神经 (C5-7) 暴露于局部麻醉剂（源自并支配前锯肌）和支配背阔肌的胸背神经 (C6-8) 来提供额外的镇痛作用肌肉。
因此，PEC II 阻滞可能对接受更广泛乳房手术的患者有用。 其成功使用适应症的一些例子是乳房切除术和胸大肌、前锯肌和/或腋窝肿瘤切除术。
PEC II 块； 反向超声解剖，针在平面内插入和局部麻醉扩散（蓝色）1）在胸大肌和小肌之间（PEC I），2）在胸小肌和前锯肌之间。
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