eFAST：创伤诊断的宝贵工具

这款 创伤超声扩展重点评估 (eFAST) 是快速评估创伤患者的宝贵诊断工具。它有助于识别危及生命的状况，例如 气胸, 心脏压塞及 腹腔内游离液体，在钝性或穿透性创伤后很常见。使用即时超声 (POCUS)，eFAST 可让医疗保健提供者快速做出有关患者护理的决定，尤其是在急诊室。

什么是 eFAST？

这款 FAST（创伤超声重点评估） 检查是 POCUS 最早的应用之一，主要侧重于检测腹部的游离液体。 迅捷 检查对此进行了扩展，包括对肺部的评估以检测 气胸 or 胸腔内积液，使其成为创伤病例的必备工具。不稳定患者的 eFAST 检查呈阳性可促使立即进行手术干预，以防止病情进一步恶化。

eFAST 的主要适应症：

• 气胸：肺塌陷可能导致呼吸困难。
• 胸腔内积液：胸腔内积液。
• 心脏压塞：心脏周围液体积聚导致心输出量减少。
• 腹腔内游离液体：腹腔内有血液或其他液体，通常表示内出血。

有关 eFAST 的基本信息

• eFAST 应作为“C”（循环和出血控制） 美国广播公司 对待创伤的方法。
• eFAST 可用于 钝 和 穿透性创伤，但随着重复扫描，穿透性创伤的敏感度会提高。
• A 阳性 eFAST 检查可以显示严重的内出血或创伤，可能需要立即手术。

解剖学和液体收集部位

由于重力作用，腹腔内液体往往会积聚在特定的解剖位置。这些位置包括：

• 莫里森的袋子：位于肝、肾之间。
• 脾周间隙：脾脏周围。
• 直肠膀胱囊（男性） or 直肠子宫囊（女性）：位于骨盆内，膀胱或子宫后方。

eFAST 检查技术

 超声波机器设置：

• 传感器： 曲线阵或相控阵。
• 宽度： 8-20厘米（根据目标结构调整）。
• 预设： 使用腹部或快速设置。

患者被安置 仰卧 双臂外展，并将换能器应用于六个关键位置来检查胸部和腹部的不同部位。

1. 肋下观（心脏评估）： 用于检测 心包积液 or 心脏压塞.
2. 右上象限（RUQ）： 扫描体内液体 莫里森的袋子 肝与肾之间。
3. 左上象限（LUQ）： 寻找自由液体 脾周间隙 or 脾肾隐窝.
4. 骨盆视图： 检查 直肠膀胱囊 （男性）或 直肠子宫陷窝 （女性）。
5. 右肺： 扫描右胸部是否有气胸或积液。
6. 左肺： 扫描检查左胸部是否有气胸或积液。

eFAST 的主要发现

心包填塞检测：

• 这款 肋下观 帮助识别 心脏压塞 通过展示 消声的 （黑色）心脏周围的液体层。
• 在发生心脏骤停或深度休克的情况下，可能需要立即进行干预，例如心包穿刺术。

腹腔内游离液体：

• 液体通常会聚集在莫里森囊和 脾周间隙. eFAST 上的自由液体可能表明 出血 或肝脏、脾脏或其他腹部器官受损。

气胸检测：

• 没有 肺滑动 扫描过程中出现气胸征兆。其他征兆包括 平流层标志 M 型成像。

eFAST 的临床影响

在创伤病例中，时间至关重要。eFAST 检查提供快速的即时诊断信息，可大幅缩短治疗时间，尤其是对于病情不稳定的患者。借助清晰的 eFAST 协议，医疗保健提供者可以高效评估患者，排除危及生命的病症，并将护理引导至最紧急的干预措施。

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