您将如何管理一名 60 岁的 COVID-19 阳性急性足部缺血患者，需要紧急进行胫动脉血栓切除术？ 对于双侧肺部浸润，全身麻醉存在缺氧和通气依赖的风险，而腰麻则禁忌（抗凝治疗）。 在这种情况下，Ana Lopez 医生使用腘窝和大隐神经阻滞对四肢进行完全麻醉，以避免 COVID-19 感染患者需要气道操作和全身麻醉的危险。
有许多用于紧急手术的高度标准化的局部麻醉剂，无需气道管理，并且不影响患者的呼吸功能。 然而，在 COVID-19 阳性病例中，教学被最小化，因为这些技术应由具有区域麻醉经验的临床医生执行，以减少住院医师和工作人员的暴露时间，以及失败和转为全身麻醉的风险.
此外，由于取消了几乎所有的择期手术，COVID-19 大流行给住院医师计划的教育造成了困难。 区域麻醉的培训尤其受到影响，因为选择性骨科手术全部取消。 这是不幸的，因为局部麻醉特别适用于许多需要紧急手术的患者作为唯一的麻醉方式。 住院医师接触区域麻醉技能的惊人减少对于那些在去年保留区域麻醉和超声引导轮换的老年住院医师来说尤其成问题，现在可能在没有这些非常有价值和适销对路的技能的情况下毕业。 许多麻醉学培训计划正在寻找替代教育解决方案，并已联系 NYSORA 订阅 NYSORA LMS（学习管理系统）； 一个交互式平台，为超声引导的区域麻醉技术提供完整、标准化和全面的方法。 下图概述了区域麻醉熟练度的五阶段培训方法。 NYSORA 为每个步骤开发了一个培训解决方案。
学习超声引导 RAPM 的五个阶段
NYSORA 的教学平台
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纽约州网站
NYSORA.COM 是近三十年来为麻醉界创建的最大的区域麻醉教育平台之一。 在这里，您将找到关于麻醉实践、区域麻醉和围手术期医学教育的各种工具和信息。 nysora.com 上关于区域麻醉技术、设备、药理学、有特殊考虑和并发症的患者管理的独特信息。 还有大量工具可供下载，例如 NYSORA 的海报和管理算法。
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NYSORA学习管理系统
NYSORA 的 LMS 是一个交互式平台，具有最实用、最全面的超声引导块参考指南，针对个人和机构桌面访问进行了优化。 它的特点：
- 实时更新和添加教材
- 标准化区域麻醉程序和管理方案
- NYSORA 教科书的临床适用节选
- 易于浏览的菜单，包含用于头颈部、上肢、下肢、胸壁和腹壁阻滞的区域麻醉技术的全面集合。
- 逻辑分步技术说明
- NYSORA 的商标功能性区域解剖学和反向超声解剖学在全球讲师的讲座中使用。
- 更新、算法驱动的神经损伤和局麻药全身毒性 (LAST) 预防、诊断和管理方法
- 教学必备的解剖图像、视频和由 NYSORA 创建的反向超声插图的集合。
- 超声波认证的学习资料
- 不断添加新的更新
- 在线 CME 课程 （即将推出）
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NYSORA 移动应用程序
针对移动设备优化的超声引导区域麻醉的实用分步指南。 最好的移动应用程序，包含您在智能手机上进行日常临床实践所需的一切。 在安卓上可用。 iOS 版本即将推出。
得到它 Google Play.
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NYSORA 模拟器™
学习或教授超声的最佳方式。 任何培训计划中的必备品， NYSORA 模拟器™ 大大促进和增强超声手眼协调和程序学习，而不会使患者面临风险。 每个模拟器都包括相关的解剖结构，允许针头插入和注射，从而提供完整的教育体验。
