闭孔管阻滞的解剖学研究:深入了解闭孔神经阻滞的精确技术 - NYSORA

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闭孔神经阻滞的解剖学研究:对闭孔神经阻滞精确技术的见解

2025 年 1 月 7 日

这款 闭孔神经 (ON) 在支配内收肌和髋关节和膝关节神经支配方面起着至关重要的作用。鉴于其在需要髋关节和膝关节麻醉的手术中的作用,ON 已成为神经阻滞的目标。然而,闭孔神经的解剖结构及其分支的变化会使这种阻滞变得复杂。由于这些解剖复杂性,传统的闭孔神经阻滞方法显示出不同程度的成功率。最近的一项解剖学研究检查了一种针对闭孔管出口的超声引导方法,旨在明确解剖标志和溶液分布,以提高闭孔管阻滞 (OCB) 的准确性和有效性。

研究目的与方法

这项解剖学研究旨在评估超声引导下闭孔肌腱在闭孔管出口处的分布和有效性。该研究使用了 10 具尸体来获取 20 个半骨盆样本。超声参考有助于识别关键标志,例如闭孔管、髂耻升支、耻骨肌和闭孔外肌以及闭孔膜。

  • 注射技术: 首先使用低频凸面换能器确定区域,然后使用高频线性换能器引导在闭孔管出口处注射亚甲蓝染料。
  • 解剖和评估: 注射后进行解剖以评估闭孔神经分支(特别是总干、前支和后支)内的染料分布情况。

主要调查结果

研究显示染料在闭孔神经的主要分支中分布一致,表明超声引导的 OCB 技术可以精确覆盖神经及其分支。

  • 染料分布: 亚甲蓝染料在所有样本(100%)中染色了闭孔神经主干和前支,在 80% 的病例中染色了闭孔神经后支。这表明超声引导技术实现了对管出口处闭孔神经的全面覆盖。
  • 盆腔内染色: 65% 的样本中观察到染料在盆腔内扩散,表明有效溶液从注射部位通过闭孔管扩散到盆腔。
  • 解剖标志: 髂耻升支和闭孔膜被发现是关键的标志,可以实现准确的神经定位和注射放置。

结语

该研究得出的结论是 超声引导方法 以闭孔管出口为目标,为闭孔神经阻滞提供了一种可靠的方法,为神经分支提供了高覆盖率。通过采用清晰的解剖标志,该技术可以在临床环境中重复使用,从而降低错过神经分支的风险,否则可能导致麻醉不完全。

未来的研究

需要进一步研究来确认该技术的临床有效性和安全性。未来的临床试验可以探索最佳注射量、针头方法和解剖变异,以改进该方法,改善需要完全放松内收肌的髋关节和膝关节手术的麻醉实践。

欲了解更多详细信息,请参阅 随机存取存储器.

Labandeyra H、Goffin P、Riera R、Vallejo A、Prats-Galino A、Sala-Blanch X。闭孔管阻塞:解剖学研究。注册麻醉止痛药。 2 年 2024 月 XNUMX 日在线发布。

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