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避免在瓣膜处进行静脉插管

2025 年 1 月 23 日

进行静脉 (IV) 插管时,一个关键考虑因素是避开静脉瓣膜。静脉内这些小瓣状结构有助于调节血流,但如果不适当避开,可能会使静脉通路变得复杂。 

为什么要避免在静脉瓣附近插管?

静脉瓣膜在静脉插管过程中可能存在一些挑战和风险:

  • 插入困难: 阀门可能会阻碍套管的通过,使插入更加困难。
  • 损坏风险: 刺破或损坏瓣膜可能导致血栓性静脉炎等并发症。
  • 流程低效: 抵靠阀门的导管尖端可能会阻碍液体或药物的流动。
  • 阻塞风险增加: 靠近瓣膜的导管更容易堵塞。
  • 患者不适: 瓣膜部位插管可能会给患者带来疼痛。
  • 渗透的可能性: 由于阀门导致导管放置不正确,可能导致液体泄漏到周围组织,引起肿胀和不适。
  • 导管寿命缩短: 放置在瓣膜附近的导管可能需要更频繁地更换,从而增加患者的不适感和手术频率。
  • 抽血的挑战: 瓣膜可能会阻塞导管,一旦被刺破,会增加静脉破裂的风险。

避免静脉瓣膜的最佳做法

  • 触诊
  • 用手指轻轻触诊静脉。
  • 瓣膜常常感觉像静脉上的小“肿块”或“结”。
  • 明显的凸起然后接着出现凹陷可能表明存在阀门。

  1. 止血带应用
  • 在伤口上方放置止血带以使静脉扩张。
  • 该技术增强了静脉的可见性和可触及性,使得瓣膜更容易识别。

  1. 外观检验
  • 寻找瓣膜的可见迹象,例如分叉或静脉出现分支或扩张的区域。

手背静脉中的静脉瓣可以触摸到,表现为静脉内轻微的“肿块”或“结节”。

  1. 透照
  • 使用静脉灯或透照器使皮下结构更加清晰可见。
  • 该工具可突出显示静脉并显示可能存在瓣膜的区域。
  1. 超声波引导
  • 使用超声波观察静脉的解剖结构,包括瓣膜。
  • 瓣膜呈现为明亮的(回声)结构,中断了静脉管腔。
  • 这种技术对于困难的静脉注射尤其有用。
  1. 评估血流量
  • 按压静脉远端然后松开。如果血流暂时停止然后恢复,则可能表示存在瓣膜。
  1. 培训和经验
  • 识别阀门的能力会随着经验和实践而提高。
  • 高级训练可以增强触觉和视觉识别能力。

结语

在静脉插管过程中避免接触静脉瓣膜是医护人员的一项关键技能。通过了解静脉瓣膜的解剖结构、识别其存在并采用最佳实践,您可以确保更安全、更有效的静脉插管。使用触诊、止血带应用和超声等工具来识别瓣膜,并依靠培训和经验来改进您的技术。遵循这些指导原则不仅可以提高成功率,还可以提高患者的舒适度并减少并发症。

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