13 年 2025 月 XNUMX 日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了全国范围内的血液感染警报，这些感染可追溯到受污染的 非无菌多用途超声波凝胶，这是现实世界中的一个安全漏洞，它使日常程序面临风险。
为什么这很重要
波长 XNUMXμm 的 CDC 现已确认 40 多例血液感染病例，由 真菌帕拉伯克霍尔德菌，这些基因与两批受污染的 非无菌超声波凝胶 （MediChoice® 和 ClearImage®）。这些分离株在美国四个州和另外两个国家被发现，对患者造成了严重伤害。超声引导下的操作已成为现代医学的标准，尤其是在区域麻醉和外周血管通路方面。然而，它们的安全性取决于我们遵循的感染控制方案。
CDC 如何追踪问题
基因组测序将感染爆发与 可多次使用的非无菌超声凝胶瓶尽管长期以来一直有建议，但这些方法在超声引导下操作中仍然过于常用，这些操作会破坏皮肤完整性（例如神经阻滞、静脉通路、动脉导管）。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新指南现在非常明确： 仅使用标有“无菌”的一次性凝胶 HPMC胶囊 任何 经皮手术，包括超声引导下神经阻滞和外周静脉通路。本指南与现有的ACEP（美国急诊医师学院), 美国科技大学 (美国超声医学研究所)和ASRA (美国区域麻醉协会) 指南，其中还规定 无菌、一次性探头套 用于破坏皮肤完整性的超声引导手术。
无菌凝胶是不够的
虽然无菌凝胶可以解决一个污染源，但它并不能解决另一个主要污染源： 超声波换能器本身。 探针很容易将病原体从一个病人传染给另一个病人，或者传回操作者的手中。不幸的是，根据社交媒体帖子，似乎 是否坚持使用探头套仍然存在差异医生们仍在使用 Tegaderm® 等透明敷料进行改进。这些敷料未获批准用作探头覆盖物，ASRA 指南也建议不要使用，而且可能会留下残留物，久而久之甚至会损坏探头。
我们在 NYSORA 使用的产品：EZCOVER® 探头盖。
EZCOVER® 探头盖上有一个 STOP 标签，强制操作员进行简短的 3 点安全检查。
“先停后阻”：内置安全暂停功能
我们在 NYSORA 中心使用的 EZCOVER® 探头盖还具有 停止贴纸 物理上阻挡探头表面。扫描前，操作员必须将其剥离，强制短暂 三点安全检查:
- 确认 患者身份
- 确认 程序类型
- 确认 场地和侧面
这种自动暂停功能支持遵守护理点超时协议，从而降低 错误站点阻止和程序错误。
EZCOVER® 探头盖上有一个 STOP 标签，强制操作员进行简短的 3 点安全检查。
外卖
疾病预防控制中心发出的信息紧急且明确： 无菌技术必须包括无菌凝胶和无菌一次性探头套。 依赖变通方法（例如重新利用敷料或使用多用途凝胶瓶）不再是一种可接受的做法，也不应该如此。
临床实践建议
- 删除 今天从手术区域清除所有非无菌、多用途超声波凝胶。
- 改用一次性无菌凝胶 用于任何经皮手术的包，包括常规静脉注射。
- 使用经过验证的无菌探头套 适用于所有侵入性超声引导操作。是的，即使是“快速静脉注射”。
- 避免使用透明敷料 例如用于探针保护的 Tegaderm®。这些产品尚未获得 FDA 批准用于此用途，可能会损害探针的完整性和患者安全。
- 升级至EZCOVER®： 考虑采用该探头覆盖系统来简化感染控制并集成护理点安全检查，而不会中断工作流程。（EZCOVER® | B. 博朗)
如需样品、定价或请求现场演示 “堵塞前请先停下” 工作流程，请联系您当地的 B. Braun 代表。
保持敏锐，注意安全
Hadzic 博士和 NYSORA 团队
参考文献：
