COVID-19 流行病给医疗保健系统造成了巨大压力，需要采取额外的预防措施来保护医疗保健提供者。 区域麻醉技术和周围神经阻滞为需要紧急手术的患者提供了几个重要的优势 （表格1）. 一方面，可以减少对气道操作的需求以及在超负荷的 PACU 和重症监护病房中的停留时间。 局部麻醉的术后镇痛进一步促进了资源紧张环境中的术后管理。
使用区域麻醉，许多与创伤相关的程序可以作为日间病例进行。 这减少了入院率，为更紧急的病例节省了病床，并缩短了创伤患者的住院时间。 一旦医疗保健系统重新控制了 COVID-19 患者的涌入，可能会根据剧院/工作人员的能力重新仔细选择入院风险低的日间病例患者。
下面列出了对紧急手术特别有用的技术列表，这些技术消除了对气道管理和气管插管的需要。 可以找到有关此主题的更多信息 点击这里.
上肢创伤
在急诊科就诊的受伤患者中，20% 至 40% 发生上肢损伤。 最常见的上肢损伤是骨折 无论他们的非禁食状态或健康状况如何，都需要紧急手术。 对于肘部、前臂和手腕的手术，腋窝臂丛神经阻滞可能是最好的麻醉选择。 下面，您将通过 3 个步骤找到腋窝阻滞指南。 要查看完整的技术，请 点击此处.
髋部骨折
超过 95% 的髋部骨折与跌倒有关。 髋关节股骨骨折是一种非常常见的损伤，并且与显着的发病率和死亡率相关。 髋部骨折患者往往年龄较大，并有多种合并症，使他们面临更高的并发症风险，尤其是胸部感染、谵妄和心力衰竭。 对于髋部骨折患者，脊髓麻醉与髂筋膜阻滞结合使用，步骤如下图所示。 要查看完整的技术，请 点击此处.
膝下手术
膝下手术的麻醉可以通过腘窝和内收肌管阻滞的组合来完成。 需要反复清创、骨折固定和/或皮肤移植的复杂损伤经常受益于连续周围神经阻滞的使用。 要查看完整的腘坐骨神经阻滞技术，请 点击此处和 点击这里 用于内收肌管阻滞。
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参考文献：
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- Gadsden J、Lin E 和 Warlick AL：创伤患者的局部麻醉。 Hadzic 的区域麻醉和急性疼痛管理教科书，第 2 版。 麦格劳-希尔 2017； 977-987。
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