56 岁男性，职业为厨师，因右手腕疼痛 2 年就诊，同时桡侧 3 个半指剧烈疼痛，夜间加重。 尽管使用了夹板，疼痛仍然存在，患者接受了进一步评估。

体检

临床检查时，右手和手腕看起来发亮，由于鱼际隆起萎缩，出现典型的“猿手”畸形。

进行了以下测试：

• Phalen 的测试： 积极的
• 反向 Phalen 测试： 积极的
• 蒂内尔征： 积极的
• 杜尔坎的测试： 积极的

超声检查结果

• 双歧正中神经
• 持续性内侧动脉

腕管综合征患者的声解剖学，伴有双叉正中神经和持续性内侧动脉。 FCR，桡侧腕屈肌腱； FDS，指浅屈肌腱； FDP，指深屈肌腱； FPL，拇长屈肌腱； MA，内侧动脉； UA，尺动脉； UN，尺神经。

• 压迫正中神经（“沙漏征”）

正中神经的长轴视图显示神经受压。

• 正中神经横截面积：24.25 mm2

正中神经的横截面积 (CSA)。

诊断

该患者被诊断出患有腕管综合症，这是由于正中神经在穿过腕管时受压所致。 症状包括正中神经支配的区域（拇指、食指和中指，以及无名指的外半部）出现麻木、刺痛、疼痛和无力。

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