我们团队最近收治了一位多处骨折、有心绞痛和高血压病史的患者。 在本案例研究中，我们将引导您完成患者管理流程的步骤，阐明策略、注意事项和结果。

一名 81 岁的患者因多处骨折（肱骨头下骨折、桡骨远端粉碎性骨折和股骨颈骨折）被安排进行急诊手术。

肱骨小头下骨折。

桡骨远端粉碎性骨折。

股骨颈骨折。

患者有心绞痛和高血压病史。 术前，患者心电图为窦性心律，血压150/90 mmHg。 手术室里，监护仪显示房颤，心室率150次/分。 服用 300 毫克胺碘酮后，心率稳定在 100 bpm 左右。 

选择的麻醉技术是：

• 锁骨上阻滞： 15 毫升 0.5% 等比重左布比卡因。 
• 脊柱阻滞： 2 mL 0.5% 等量异位左旋布比卡因 + 25 mcg 芬太尼。 

手术期间患者情况稳定，并通过小剂量去甲肾上腺素 (10 mcg) 维持血压。 在 PACU 中，转为窦性心律发生在术后。 患者于次日转入病房，情况稳定。 

如需更多此类案例研究以及 60 种最常用神经阻滞的完整指南，请下载 Nerve Blocks App 点击这里。 不要错过获得最畅销的 NYSORA 神经阻滞应用程序的机会 书本格式 – Nerve Blocks 应用程序的完美学习伴侣！