腹横肌平面 (TAP) 阻滞对于术后疼痛的管理至关重要，其有效性因所用方法而异。Salmonsen 等人于 2024 年进行的研究旨在评估肋下超声引导 TAP (US-TAP) 方法后的皮肤感觉阻滞面积 (CSBA)。

20 名接受择期腹腔镜胆囊切除术的患者接受了双侧肋下 US-TAP 阻滞，注射剂量为 2.5 mL XNUMX mg/mL 罗哌卡因。

CSBA 中位数为 174 cm²，表现出显著的变异性，主要分布在脐周区域。在 70% 的病例中，CSBA 延伸至上腹部和脐下，而 20% 的病例仅覆盖上腹部，7% 的病例仅覆盖脐下区域（图 1）。没有一个病例横向延伸超过通过髂前上棘的垂直线。

图 1.双侧肋下超声引导下腹横肌平面阻滞后的皮肤感觉阻滞区 (CSBA) 的视觉呈现。

肋下 US-TAP 可产生异质性无皮节 CSBA，其大小和分布在整个腹壁内侧各不相同，这与后 US-TAP 方法不同。肋下 TAP 主要覆盖腹壁内侧，因此特别适合切口位于中心位置的胃肠道和妇科手术。与覆盖面积更大的后 TAP（中位 CSBA 为 321 cm²）相比，肋下 TAP 更有针对性，仅覆盖内侧腹部区域，从而提供有效的内侧腹部覆盖。

这项研究强调了了解不同 TAP 方法的感觉分布的重要性，从而强调了 腹部内侧切口手术中肋下 US-TAP 阻滞。

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Salmonsen CB、Lange KHW、Rothe C 等。超声引导肋下腹横肌平面阻滞的皮肤感觉阻滞面积：一项观察性研究。Reg Anesth Pain Med。2024；49：289-292。

https://rapm.bmj.com/content/49/4/289

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