案例研究：LFCN 阻滞在治疗股外侧皮神经痛中的应用
案例介绍
一名 46 岁男性患者因右大腿外侧烧灼痛和刺痛感寻求医疗救助，这是感觉异常股痛的典型症状，这是一种由股外侧皮神经 (LFCN) 受压引起的疾病。超声引导下的 LFCN 阻滞被认为可以减轻疼痛。由于患者在站立和行走活动时不适加剧，经体检后确诊。通过 MRI 和超声进行的诊断成像有效地消除了神经病变的其他原因。
神经阻滞技术
患者仰卧，下肢伸展，确保手术时能够最佳地接触大腿近端。使用横向放置在髂前上棘 (ASIS) 远端的高频线性传感器来识别缝匠肌。 LFCN 表现为高回声结构，从肌肉表面向缝匠肌和阔筋膜张肌之间的微小空间移动。
股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞的换能器位置和声解剖学。
接下来，将 25 号针头深入平面内插入神经旁边的阔筋膜，以施用麻醉溶液。局部麻醉混合物由 5 mL 0.25% 布比卡因和 1 mL（40 mg）曲安西龙组成，有效靶向 LFCN 缓解疼痛。
股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞的反向超声解剖，平面内针插入和局部麻醉扩散（蓝色）。
患者结果
神经阻滞完成且没有并发症，患者报告注射后疼痛和刺痛感立即显着减轻。手术后，患者的感觉异常股痛得到了显着缓解，这改善了他的生活质量和活动能力。神经阻滞的效果持续了几个月。
本案例研究展示了超声引导下的 LFCN 阻滞在治疗感觉异常性股痛中的效用，为保守治疗方法提供了一种有效的替代方案。通过提供有针对性的缓解，这种方法可以显着改善患者的症状和生活质量。
继续：探索超声引导下 LFCN 阻滞在股外侧皮神经痛治疗中的作用
在使用超声引导下股外侧皮神经 (LFCN) 阻滞成功治疗一名 46 岁男性股外侧皮神经感觉异常患者后，有必要强调支持该技术的越来越多的证据。 Kim等人。 2011 《韩国疼痛杂志》也强调了利用超声引导 LFCN 阻滞在治疗这种疾病方面的显著益处。
超声引导 LFCN 阻滞：一种精确有效的解决方案
股外侧皮神经痛是一种由股外侧核受压或受压引起的神经病，常表现为大腿外侧疼痛、刺痛或麻木。治疗这种疾病的传统方法包括物理治疗、减肥和口服药物等保守治疗。然而，当这些方法失败时，神经阻滞就成为有针对性缓解疼痛的重要选择。
超声引导的使用已成为实施 LFCN 阻滞的一大变革。LFCN 是一种细小的感觉神经，其解剖结构因人而异，因此盲神经阻滞的可靠性较低，失败率高达 60%。超声技术使临床医生能够看到神经及其周围结构，确保准确放置麻醉剂并降低并发症风险。与传统盲阻滞相比，这种精确度的提高意味着更高的成功率和更少的并发症。
案例分析
大邱法蒂玛医院的一份值得关注的病例报告中，一名 46 岁的女性患者出现右股前外侧区域剧烈疼痛和感觉异常，这是股外侧皮痛的典型症状。尽管接受了各种保守治疗，她的症状仍然存在，严重影响了她的生活质量。
医疗团队选择了超声引导的 LFCN 阻滞：
- 他们使用高频超声波探头，在 LFCN 从腹股沟韧带下方穿过、位于缝匠肌上方时，发现了该 LFCN。
- 在神经周围精确注射了一种局部麻醉混合物——布比卡因和曲安奈德。
- 疼痛立即得到显著减轻，患者的视觉模拟量表 (VAS) 评分在一周内从 8 分下降到 3 分。
- 第二次注射使用了初始剂量的一半麻醉剂，进一步改善了患者的状况，在治疗后四个月内将 VAS 评分降至 0。
- 值得注意的是，没有发生运动障碍或其他并发症，证明了超声引导方法的准确性和安全性。
超声引导 LFCN 阻滞的优势
- 成功率提高：研究表明，超声引导的 LFCN 阻滞比盲法更有效。
- 通过直接观察神经，临床医生可以确保精确输送麻醉剂，避免与神经解剖变异相关的常见陷阱。
- 减少麻醉剂量：在超声引导下，可使用较少量的局部麻醉剂。这可最大限度地降低全身毒性风险，并降低无意中阻塞附近神经（如股神经或闭孔神经）的可能性。
- 并发症更少：超声波提供的精确度减少了并发症的可能性，例如神经损伤或阻滞不完全，同时确保目标神经得到充分麻醉。
- 改善患者结果：如案例研究所示，超声引导的 LFCN 阻滞可为患有股外侧皮痛的患者提供快速和持久的疼痛缓解，显著提高他们的生活质量和活动能力。
对疼痛管理的更广泛影响
超声引导 LFCN 阻滞治疗股外侧皮神经痛的成功，凸显了超声技术在疼痛管理中的重要性。该技术不仅提高了神经阻滞的精确度，还为各种神经病变的更安全、更有效的治疗方案打开了大门。
结语
围绕超声引导 LFCN 阻滞的案例研究和研究为其在治疗股外侧皮神经痛中的应用提供了有力证据。与传统方法相比，超声引导技术成功率更高、麻醉剂量更少、并发症更少，代表着神经阻滞手术的未来。对于患有神经性疼痛的患者，这种方法提供了一种有针对性、有效的解决方案，可以显著改善生活质量。
欲了解更多详细信息，请参阅 韩国疼痛杂志.
Kim JE, Lee SG, Kim EJ, Min BW, Ban JS, Lee JH。超声引导下股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经痛。韩国疼痛杂志。2011;24(2):115-118。
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