Dicas para um bloqueio do plexo braquial supraclavicular
A abordagem supraclavicular bloqueia o plexo braquial desde os troncos distais até os fascículos proximais ou ao nível das divisões do plexo braquial. Este bloco é usado para analgesia em cirurgias de membros superiores. O bloco foi introduzido pela primeira vez em 1911 por Kulenkampff como uma abordagem baseada em marcos e popularizado pelo Dr. Alon Winnie na década de 1970. Kapral e colegas reinventaram o bloqueio usando ultrassom para diminuir o risco de pneumotórax e injeção intravascular. A técnica é muito confiável e também conhecida como “raquianestesia das extremidades superiores”.
Aqui estão três dicas para realizar com sucesso um bloqueio supraclavicular do plexo braquial
- A inserção inicial da agulha não deve ser mais profunda do que 1 cm, pois o plexo braquial é raso neste local.
- Visualize o caminho da agulha em todos os momentos para reduzir o risco de pneumotórax.
- O pescoço é altamente vascularizado, portanto use o Doppler colorido para detectar quaisquer vasos grandes (isto é, artéria escapular dorsal, artéria cervical transversa, artéria supraescapular) no trajeto da agulha.
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