Atlas Pediátrico de Anestesia Regional Guiada por Ultrassom e Estimulação Nervosa
Editores: Tsui, Claro
Editora: Springer
- Uma sonda de taco de hóquei de 5–10 MHz pode ser usada para a maioria das crianças e permitirá uma boa resolução axial do nervo para distingui-lo das estruturas circundantes (vasos e músculos).
- Posicione a sonda transversalmente ao eixo do nervo na coxa proximal, aproximadamente 0.5–1 cm abaixo do ligamento inguinal e ao longo da prega inguinal. O nervo deve aparecer com aproximadamente 0.5 a 1 cm de profundidade (dependendo do tamanho e idade da criança) e imediatamente lateral à artéria femoral.
- O Doppler colorido pode ser usado para localizar a artéria e a veia femorais.
- Se o nervo for difícil de caracterizar, como em crianças obesas, um ponto de referência útil é a artéria femoral profunda (femoral profunda) (Fig. 7a). Digitalize distalmente para localizar o ponto onde a artéria femoral profunda se ramifica profundamente à artéria femoral (Fig. 7b). Trace esta artéria proximalmente novamente até sua convergência com a artéria femoral; o nervo femoral estará localizado lateralmente à artéria.
- Inclinar a sonda perpendicularmente geralmente ajuda a melhorar a visualização do nervo femoral.
- O Doppler colorido pode ser usado para localizar a artéria femoral profunda (Fig. 7b).
FIG. 7 (a) VHVS e MRI imagens da artéria femoral profunda. (b) Imagem de ultrassom com Doppler colorido usado para localizar a artéria femoral profunda.
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