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Lidando com a insuficiência respiratória aguda: como o POCUS ajuda a descartar a trombose venosa profunda

28 de março de 2024

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com dispneia aguda é avaliado no pronto-socorro pelo protocolo BLUE. A varredura não revela nenhuma patologia pulmonar significativa (perfil A), mas solicita a consideração de trombose venosa profunda (TVP). Esta avaliação rápida auxilia na detecção de TVP para prevenir complicações potenciais como embolia pulmonar.

Veja como você executa uma varredura DVT POCUS: 

  1. Posicione o paciente em decúbito dorsal com a perna em extensão e exorrotação.
  2. Comece a digitalização ao nível da prega inguinal com um transdutor linear. Para a posição poplítea, a perna é flexionada para permitir a varredura da fossa. 
  3. Digitalize lentamente distalmente e avalie a compressibilidade a cada 1-2 cm. 

É impossível comprimir uma veia trombosada.

 4. Preste atenção especial a 5 pontos-chave de visualização, pois são mais prováveis ​​de visualizar coágulos. 

  • Veia femoral comum.
  • Bifurcação da veia femoral comum e da veia safena.
  • Bifurcação da veia femoral comum e da veia perfurante lateral. 
  • Bifurcação da veia femoral superficial e da veia femoral profunda.
  • Veia poplítea. 

5 pontos principais de digitalização para visualização de TVP. VFC, veia femoral comum; VSM, veia safena magna; AFS, artéria femoral superficial; AFD, artéria femoral profunda; VSF, veia femoral superficial; VDF, veia femoral profunda; PA, artéria poplítea; PV, veia poplítea. 

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