Mais de 300,000 pessoas sofrem uma fratura de quadril anualmente apenas nos EUA. A maioria dessas fraturas ocorre em pacientes com 65 anos de idade ou mais e requer tratamento cirúrgico dentro de 1 a 2 dias após a lesão. Continue lendo para descobrir como abordamos esses casos em nossa sede e veja como isso se compara à sua prática.
Todos os pacientes com fratura de quadril recebem:
- Bloqueio da fáscia ilíaca suprainguinal com 25-30 mL de bupivacaína a 0.25% para analgesia para posicionamento para raquianestesia e dor pós-operatória Rx. Esperamos 10 minutos para que o bloco se instale
Bloqueio da fáscia ilíaca suprainguinal
- Raquianestesia com 2 mL de bupivacaína isobárica a 0.5% por via paramediana. Pacientes com fratura de quadril são tipicamente mais velhos, com osteófitos, ligamentos ossificados e deformidades da coluna, tornando a abordagem paramediana em decúbito lateral a melhor técnica, em nossa opinião
Raquianestesia com abordagem paramediana na posição lateral
- A maioria dos pacientes recebe 5 mg de cetamina + 1 mg de midazolam para pré-medicação e 20 mg de propofol para posicionar o paciente em decúbito lateral para raquianestesia
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