Uma mulher de 46 anos apresentou dor crônica no ombro que persistiu por 8 meses após uma lesão leve. Dor noturna e dor incidental durante rotação interna e abdução de ombro eram suas principais queixas. A dor centrava-se principalmente na fossa supraespinhosa. O paciente não apresentava comorbidades ou condições médicas significativas.

Exame físico

• Arco doloroso presente
• Teste de Neer positivo
• Dor intensa no ombro anteromedial na rotação interna

achados de ultrassom

• Irregularidade cortical ao nível da inserção do tendão supraespinhal
• Espessamento sinovial e coleção de líquido na bursa subacromial

Vista em eixo longo do manguito rotador mostrando irregularidades corticais e espessamento sinovial e coleção de líquido na bursa subacromial.

• Bursite subcoracóide

Vista em eixo curto do manguito rotador mostrando bursite subcoracóide.

Diagnóstico
O paciente foi diagnosticado com ruptura do manguito rotador, que ocorre quando um dos tendões do manguito rotador é danificado e se separa parcial ou completamente da cabeça do úmero. O local mais comum para esta ruptura é no tendão supraespinhal, embora outras partes do manguito rotador também possam ser afetadas. Esta lesão pode ocorrer repentinamente devido a um incidente agudo ou gradualmente ao longo do tempo devido ao uso repetitivo e ao envelhecimento. 

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