Estudo de caso: Síndrome da dor trocantérica maior – Injeção
Um homem de 65 anos com diabetes sofre de dor lateral esquerda no quadril há seis meses. Ele não relata febre e não tem histórico de lesões ou intervenções anteriores. O paciente menciona que a dor se intensifica durante a noite, dificultando o sono desse lado. Além disso, os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) têm sido ineficazes no alívio dos sintomas.
Exame físico
- Dor no quadril lateral esquerdo
- Sem dor nas costas
- Sem radiação ou encaminhamento de dor
- Sem fatores agravantes ou atenuantes
- A fomentação quente proporciona alívio
achados de ultrassom
Ultrassonografia MSK do quadril esquerdo
- Tendão anisotrópico do glúteo médio
Vista axial da lateral do quadril revelando um tendão anisotrópico do glúteo médio.
- Irregularidades corticais no trocanter maior no local de inserção do tendão do glúteo médio
Vista axial da lateral do quadril. Irregularidades corticais são observadas no local de inserção do tendão do glúteo médio.
Diagnóstico
O paciente foi diagnosticado com síndrome da dor trocantérica maior (SDGT) causada por tendinopatia do glúteo médio. Anteriormente chamada de bursite trocantérica, a GTPS surge de alterações degenerativas nos tendões glúteos e na bursa. Essa condição resulta em dor ao longo da parte externa da coxa, que é agravada por atividades como sentar, subir escadas, praticar esportes de alto impacto ou deitar sobre o lado afetado.
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