Estudo de caso: Derrame articular do tornozelo – Injeção
Um homem de 20 anos desenvolveu dor leve a moderada no tornozelo após dançar. Ele tem pés chatos, mas sem histórico de lesões anteriores. Embora os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) proporcionem alívio temporário, sua dor continua voltando e piorando no último mês.
Exame físico
- Dor medial e anterior no tornozelo
- Dor dorsal do pé
- Sem dor no calcanhar ou no tendão de Aquiles
- Não há aumento da dor nas manobras provocativas
- Sem edema ou vermelhidão
- Sem ternura
- Pé plano bilateral
achados de ultrassom
- Espessamento sinovial e derrame na articulação tibiotalar
O exame ultrassonográfico da face dorsal do pé revelou espessamento sinovial e derrame na articulação tibiotalar.
- Tenossinovite da articulação tibial posterior
O exame ultrassonográfico da face medial do pé revelou um tendão tibial posterior espessado com derrame circundante.
Visão do eixo longo do tendão tibial posterior revelando neoangiogênese dentro do tecido do tendão junto com derrame acima do tendão.
Diagnóstico
O paciente foi diagnosticado com derrame articular do tornozelo e tendinopatia tibial posterior. O derrame articular do tornozelo, muitas vezes referido como tornozelo inchado, envolve o acúmulo de excesso de fluidos nos tecidos moles ao redor da articulação. Essa condição freqüentemente resulta de infecção, inflamação, trauma ou uso excessivo.
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