Uma mulher de 57 anos apresenta história de dor crônica na base do dedo médio direito há quatro meses. O paciente não tem comorbidades ou condições médicas significativas, incluindo nenhum histórico de artrite reumatoide ou diabetes. Ela não passou por nenhuma cirurgia recente ou sofreu qualquer trauma na mão ou no dedo direito. Ela não relata episódios anteriores de dor semelhante no dedo no passado.

Exame físico

• Dor crônica na base do dedo médio direito
• Sem inchaço visível, vermelhidão ou deformidade
• Não foram identificados fatores incitantes para o dedo em gatilho

achados de ultrassom

• Polia A1 espessada: A polia A1 espessada restringe o deslizamento do tendão do flexor superficial dos dedos (FDS), mas não do tendão do flexor profundo dos dedos (FDP).

Visão do eixo longo da polia A1 ao nível do metacarpo. 

Grau de gravidade

classificação de Green é usado para avaliar a gravidade dos sintomas do dedo em gatilho:

• Grau I: Dor/história de pegar
• Grau II: Captura demonstrável, mas pode estender ativamente o dígito
• Grau III: Bloqueio demonstrável, exigindo extensão passiva
• Grau IV: Contratura de flexão fixa

Diagnóstico

O paciente foi diagnosticado com dedo em gatilho grau II. O dedo em gatilho, também conhecido como tenossinovite estenosante, é uma condição que afeta os dedos e o polegar, resultando em bloqueio temporário ou travamento do dedo afetado em uma posição flexionada. É caracterizada por dor, rigidez e sensação de estalo ou clique ao tentar endireitar ou dobrar o dedo afetado. 

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