Entendendo o impacto da cannabis na recuperação pós-cirúrgica

Uso de maconha O uso de cannabis é cada vez mais comum entre adultos mais velhos, frequentemente por razões médicas como dor crônica. Mas como essa tendência afeta a recuperação pós-operatória? Um novo estudo da Universidade da Flórida lança luz sobre essa questão premente, mostrando que o uso de cannabis está associado a Piores resultados em relação à dor e maior necessidade de opioides. depois da cirurgia.

Principais descobertas em resumo

• Tipo de estudoEstudo de coorte retrospectivo com pareamento por propensão
  
• População: 504 pacientes com idade ≥65 anos submetidos a cirurgia de grande porte com internação
  
• ExposiçãoUso de cannabis nos 60 dias anteriores à cirurgia
  
• Focados no Negócio:
  
  • Pontuações médias mais elevadas de dor pós-operatória (DVPRS)
    
  • Aumento do total de equivalentes de morfina oral (OME)
    
• Cronograma avaliadoPrimeiras 24 horas após a cirurgia
  

O que o estudo encontrou

Aumento da dor e da necessidade de opioides

Em comparação com os não usuários, Usuários de cannabis relataram significativamente mais dor. e exigiam doses mais elevadas de opioides:

• Escala de dor (DVPRS):
  
  • Usuários de cannabis: 4.68 (IQR: 2.71–5.96)
    
  • Não usuários: 3.88 (IQR: 2.33–5.17)
    
  • Diferença mediana: 0.80 (p=0.01)
    
• Uso de opioides (OME):
  
  • Usuários de cannabis: 42.50 mg (intervalo interquartil: 15.00–60.00)
    
  • Não usuários: 30.00 mg (intervalo interquartil: 7.50–60.00)
    
  • Diferença mediana: 12.5 mg (p=0.02)
    

Em média, os usuários de cannabis eram 58% a 71% mais provável experimentar dor moderada a intensa do que os não usuários, mesmo após o ajuste da dosagem de opioides.

Implicações clínicas e políticas

O que isso significa para a saúde?

• O controle da dor deve ser personalizado. Para adultos mais velhos com histórico de uso de cannabis.
  
• A triagem pré-operatória para o uso de cannabis deve se tornar rotina.
  
• Os prestadores de serviços devem antecipar a potencial necessidade de doses mais elevadas de opioides ou estratégias de analgesia multimodal.
  

A ASRA-PM (Sociedade Americana de Anestesia Regional e Medicina da Dor) As diretrizes recomendam abordagens multimodais para usuários de cannabis, reservando os opioides como terapia de resgate.

Conclusão

Este estudo inovador soma-se a um crescente conjunto de evidências que sugerem que O uso de cannabis antes da cirurgia pode levar a maior dor pós-operatória e necessidade de opioides., especialmente em adultos mais velhos.

Referência: Sajdeya R et ai. Uso de cannabis e desfechos da dor pós-operatória aguda em idosos: um estudo de coorte retrospectivo com pareamento por propensão. Anestesia Regional e Medicina da Dor 2025;50:771-778.

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