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Monitoramento da paresia do nervo frênico com POCUS após anestesia regional

16 de maio de 2024

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história de luxações crônicas do ombro, apresentou-se para cirurgia artroscópica eletiva do ombro. Dado o seu histórico médico e a dor cirúrgica esperada, um bloqueio interescalênico foi planejado para fornecer analgesia pós-operatória.

Dada a proximidade do nervo frênico ao espaço interescalênico, a paralisia diafragmática é obsoleta e é um efeito colateral comum associado a esse bloqueio. Para avaliar a integridade da disfunção do diafragma, a ultrassonografia no local de atendimento (POCUS) foi utilizada antes do bloqueio e repetida no pós-operatório. A excursão e o espessamento diafragmático foram observados por meio de ultrassonografia para garantir a segurança e o conforto do paciente, mitigando o risco de complicações respiratórias.

Esta é uma imagem de ultrassom com o transdutor na região subcostal que foi utilizada para avaliar a excursão. Excursões de 0.8 cm foram medidos durante respiração superficial.

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