Difícil IV: Canulação da Veia Braquial Guiada por US

Embora o ultrassom possa não ser a melhor ferramenta para canulação de veias superficiais, é indispensável para veias maiores e mais profundas. Este vídeo descreve uma técnica fora do plano de inserção de um cateter de calibre 16 em uma veia braquial em um paciente com difícil acesso IV.

A algumas dicas importantes são:

1. No guiado por ultrassom, deve-se usar cateteres mais longos para garantir que o cateter seja colocado suficientemente profundamente dentro do lúmen da veia para evitar o deslocamento.
2. Recomenda-se técnica estéril, luvas estéreis e cobertura de sonda estéril de tamanho normal.
3. Use 2-3 mL de lidocaína para pele e tecidos SQ para diminuir o desconforto do paciente e facilitar o procedimento.
4. Técnicas no plano ou fora do plano são aceitáveis. Muitas vezes, o in-plane é usado para confirmar a posição do cateter dentro da veia.
5. Ao usar a técnica fora do plano, uma técnica de creep-up é usada. Com esta técnica, a sonda de ultrassom é movida simultaneamente à medida que o cateter da agulha é avançado para continuar a imagem da ponta da agulha em avanço.

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