Dicas para um bloqueio do plexo braquial axilar
As indicações mais comuns para um bloqueio do plexo braquial por via axilar incluem cirurgia do antebraço, punho ou mão de moderada a longa duração, com ou sem torniquete no braço. Ele anestesia o plexo braquial no nível dos ramos terminais (isto é, nervos mediano, ulnar, radial e musculocutâneo), resultando em anestesia da extremidade superior do braço para baixo, incluindo a mão.
Aqui estão 3 etapas que nós da NYSORA seguimos para realizar com sucesso um bloqueio do plexo braquial por via axilar.
- Coloque o transdutor em uma orientação transversal sobre a interseção da inserção do músculo peitoral maior e do bíceps. Não coloque o transdutor muito alto na fossa axilar.
- Identifique a artéria axilar, o tendão conjunto, a bainha neurovascular contendo os nervos mediano, ulnar e radial, os músculos (isto é, os músculos bíceps, coracobraquial e grande dorsal) e o nervo musculocutâneo.
- Insira a agulha no plano, de lateral para medial, em direção à artéria axilar e injete 20 mL de anestésico local (8 mL acima da artéria axilar, 8 mL abaixo da artéria axilar e 4 mL para o nervo musculocutâneo).
Dica: Quando o nervo musculocutâneo viaja junto com o nervo mediano, não é necessário bloquear esse nervo com uma injeção separada.
Assista ao vídeo abaixo para ter uma ideia melhor do processo e veja como o Aplicativo NYSORA Nerve Blocks dá vida a estas instruções:
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