Um paciente saudável na faixa dos 40 anos é internado na UTI após um grave acidente automobilístico com grave desluvamento do membro inferior, necessitando de tratamento avançado de feridas na unidade de queimados. O paciente desmaia inexplicavelmente duas semanas após a admissão. O intensivista é convidado à beira do leito para consultas. A avaliação clínica do paciente revela taquicardia, choque hemodinâmico e temperatura levemente elevada.
A máquina de ultrassom é usada para realizar uma avaliação de ultrassom no local de atendimento (POCUS) para a origem do choque. Rapidamente, um ventrículo direito maciçamente dilatado é detectado, sugestivo de embolia pulmonar - uma obstrução por trombo. A situação piora e de repente o paciente para. A reanimação foi iniciada e o paciente foi levado ao centro cirúrgico para retirada do pano por tromboendarterectomia pulmonar.
Sem POCUS, Dr. Van Herreweghe – Dr. Ray argumenta, a causa do choque hemodinâmico não teria sido clara. E outras imagens, como uma tomografia computadorizada, exigiriam transporte. O paciente estava muito instável para ser transportado e, sem o POCUS, é provável que o paciente não tivesse sobrevivido.
Uma conversa com o Dr. Ray
Recentemente, fizemos uma parceria com o Dr. Ray no POCUS. Ele é anestesiologista e médico intensivista e explica que a transição da anestesia regional para POCUS é um passo natural que muda consideravelmente sua prática. Por isso, criamos um aplicativo em conjunto para capacitar os profissionais de saúde com orientações avançadas sobre POCUS onde quer que estejam. Sentamos com ele para discutir o POCUS, sua história e o papel do NYSORA na publicação do aplicativo. Leia a entrevista abaixo.
O que é o POCUS?
POCUS é uma ferramenta de diagnóstico que revoluciona os cuidados de saúde ao permitir que os médicos diagnostiquem com rapidez e precisão diversas condições à beira do leito do paciente. POCUS tornou-se cada vez mais popular nos últimos anos, mas a sua história remonta a várias décadas.
Como o POCUS evoluiu ao longo dos anos?
O termo “POCUS” foi cunhado na década de 1990 para descrever o uso de aparelhos de ultrassom portáteis em locais de atendimento. O POCUS foi inicialmente usado por médicos de emergência, mas rapidamente se espalhou para outras especialidades, incluindo terapia intensiva, cardiologia, obstetrícia e anestesiologia.
No início dos anos 2000, o uso do POCUS começou a se expandir além dos ambientes médicos tradicionais. Os dispositivos POCUS foram usados em zonas de desastre, áreas remotas e países em desenvolvimento para fornecer diagnóstico por imagem em locais onde as modalidades tradicionais de imagem não estavam disponíveis.
Quais são os usos mais proeminentes do POCUS?
Hoje, o POCUS é amplamente utilizado em ambientes clínicos em todo o mundo. Demonstrou-se que melhora os resultados dos pacientes, permitindo diagnóstico e tratamento rápidos de várias condições, incluindo pneumotórax, derrame pericárdico, trombose venosa profunda e sangramento intra-abdominal. O POCUS também é usado para orientar procedimentos médicos, como colocação de linha central, toracocentese e paracentese.
Quais você diria que foram os maiores obstáculos impedindo todo o potencial dos aparelhos de ultrassom?
O crescente mercado de dispositivos de ultrassom no local de atendimento enfrenta um obstáculo significativo devido à inadequação do conhecimento especializado. Isso ocorre porque a ultrassonografia requer habilidades técnicas e experiência para ser executada com precisão nos pacientes.
Além disso, um número considerável de técnicos de saúde e médicos carece de treinamento adequado para operar os aparelhos de ultrassom com proficiência e precisão. Essa falta de treinamento adequado complica ainda mais o problema e representa um desafio para o uso eficaz de aparelhos de ultrassom em ambientes médicos.
Com este produto, estamos expandindo para um campo completamente novo de patologias – além de técnicas intervencionistas, também estamos focando em técnicas de diagnóstico.
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