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Posição do transdutor
- Coloque o transdutor transversalmente sobre a face medial do joelho, aproximadamente 2-3 cm acima da patela.
Exploração
- Deslize o transdutor proximal/distalmente para identificar a diáfise femoral distal e a artéria poplítea.
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Figo SmM, músculo semimembranoso; PA, artéria poplítea; PV, veia poplítea; TN, nervo tibial; NCP, nervo fibular comum.
Inserção de agulha
- Insira a agulha no plano, da face anteromedial do joelho, em direção ao espaço entre a artéria poplítea e o fêmur.
- Quando o aspecto posterior da artéria poplítea for atingido, injete 2 mL do anestésico local para confirmar a posição adequada da agulha.
| Dicas: |
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Figo bloco IPACK; Anatomia do ultrassom reverso. SmM, músculo semimembranoso; StM, músculo semitendinoso; PA, artéria poplítea; PV, veia poplítea; TN, nervo tibial; NCP, nervo fibular comum.
Abordagem alternativa
- Coloque o transdutor sobre a prega da fossa poplítea para visualizar o nervo tibial, nervo fibular comum, artéria poplítea e côndilos femorais.
- A partir deste local, deslize o transdutor proximalmente até que a face posterior plana da diáfise do fêmur fique visível.
- Insira a agulha no plano do lado medial (ou lateral), em direção ao espaço entre a artéria poplítea e o fêmur.
- Injete 1-2 mL de anestésico local para confirmar a posição correta da agulha.
- Complete o bloco com 15-20 mL.
- Essa abordagem pode ser realizada com o paciente em decúbito ventral ou em decúbito dorsal.
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