Dicas para um bloqueio do plexo braquial axilar
As indicações mais comuns para bloqueio do plexo braquial axilar incluem cirurgia do antebraço, punho ou mão de duração moderada a longa, com ou sem torniquete no braço. Anestesia o plexo braquial ao nível dos ramos terminais (ou seja, nervos mediano, ulnar, radial e musculocutâneo), resultando em anestesia da extremidade superior do meio do braço para baixo, incluindo a mão.
Passo a passo: 3 etapas principais para realizar um bloqueio de plexo braquial axilar
- Coloque o transdutor em uma orientação transversal sobre a interseção do músculo peitoral maior e do bíceps inserção. Não coloque o transdutor muito alto na fossa axilar.
- Identifique a artéria axilar, o tendão conjunto, a bainha neurovascular contendo os nervos mediano, ulnar e radial, os músculos (isto é, os músculos bíceps, coracobraquial e grande dorsal) e o nervo musculocutâneo.
- Insira a agulha no plano, de lateral para medial, em direção à artéria axilar e injete 20 mL de anestésico local (8 mL acima da artéria axilar, 8 mL abaixo da artéria axilar e 4 mL para o nervo musculocutâneo).
Dica: Quando o nervo musculocutâneo viaja junto com o nervo mediano, não é necessário bloquear esse nervo com uma injeção separada.
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