Dicas para um bloqueio paravertebral: Técnica Oblíqua Transversal - NYSORA

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Dicas para um bloqueio paravertebral: técnica oblíqua transversa

12 de março de 2024

Um bloqueio paravertebral é recomendado para o tratamento da dor após cirurgia de mama, toracotomia, fraturas de costelas e procedimentos envolvendo as regiões torácica e abdominal superior. Esta técnica envolve a injeção de anestésico local ao lado da vértebra torácica, perto de onde os nervos espinhais emergem do forame intervertebral.

Aqui estão nossas 3 dicas para realizar um bloqueio paravertebral com o transdutor colocado em uma orientação oblíqua transversal

  1. Coloque o transdutor imediatamente lateral ao processo espinhoso no nível alvo em uma orientação oblíqua transversal paralela ao curso das costelas. Visualize os processos transversos e as costelas como estruturas hiperecóicas com sombra acústica abaixo delas. 
  2. Mova o transdutor ligeiramente caudal para o espaço intercostal para identificar a ponta do processo transverso e a linha hiperecóica da pleura. A membrana intercostal interna hiperecóica pode ser visualizada limitando o espaço paravertebral torácico e o espaço intercostal adjacente como uma camada hipoecóica em forma de cunha. 
  3. Insira a agulha no plano, de lateral para medial, em direção ao espaço paravertebral. O objetivo é injetar o anestésico local abaixo do ligamento intercostal interno, resultando em um deslocamento da pleura para baixo, indicando a adequada dispersão do anestésico local.

Assista ao vídeo abaixo para ter uma ideia melhor do processo e veja como o Aplicativo NYSORA Nerve Blocks dá vida a estas instruções: 

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