Aplicativo de bloqueio de nervos
Aplicativo Assistente de Anestesia
Aplicativo de ultrassom para dor
Aplicativo Assistente de Medicina da Dor
Aplicativo POCUS
Aplicativo de acesso IV
Aplicativo MSK para Joelho
Aplicativo VetRA
manual de bloqueio de nervo
Atualizações sobre anestesia regional
Manual de Anestesiologia
Revisão de anestesiologia
Atualizações de Anestesia 2025
Atualizações de Anestesia 2026
Atualizações sobre anestesia pediátrica
Atualizações sobre o manejo das vias aéreas
Manual de Dor Intervencionista dos EUA
Atualizações sobre medicina da dor
Dominando o acesso IV difícil
Manual de Enfermagem da Unidade de Recuperação Pós-Anestésica
Manual Veterinário de RA
Livros
Sobre
Objetivos de aprendizado
- Reconhecer o trauma das vias aéreas
- Manejo do trauma das vias aéreas
Definição e mecanismo
- Uma condição com risco de vida resultante de lesões contundentes e penetrantes no pescoço e tórax, bem como de procedimentos médicos que podem lesar as vias aéreas
- Trauma maxilofacial, cervical ou laríngeo
- Obstrução das vias aéreas ou obstrução por sangue, secreções, edema tecidual, detritos e vômito
- O trauma das vias aéreas pode estar associado a lesões cervicais lesão na coluna que irá piorar durante a intubação
sinais e sintomas
- Dor de pescoço
- Rouquidão
- Disfagia
- Tosse
- Disfonia
- Dispnéia laríngea
- Perda de consciência
- Estridor
- Cianose
- Hipoxemia
- Sinal de Hamman ou trituração mediastinal (um som de trituração e raspagem, ouvido sobre o precórdio no enfisema mediastinal)
Lesão contundente das vias aéreas
| território anatômico | Problemas associados | Cuidado: sinais e sintomas de bandeira vermelha |
|---|---|---|
| Maxilofacial | Traumatismo crâniano e base da fratura do crânio Fratura da coluna cervical Lesão oftálmica Lesão vascular aspiração pulmonar de sangue e detritos | Sinais de Aumento da pressão intracraniana déficit neurológico Choque neurogênico Sangramento significativo devido ao deslocamento da fratura Fraturas mandibulares anteriores bilaterais e obstrução das vias aéreas Insuficiência ventilatória |
| Laringotraqueal | Fratura cervical Lesão vascular Lesão esofágica Fraturas de costela e segmento instável pneumotórax Hemotórax Pneumomediastino Contusão pulmonar | Hemoptise maciça e estridor foram relatados anteriormente como características cardinais de trauma laringotraqueal grave Enfisema cirúrgico maciço Insuficiência ventilatória Colapso cardiovascular |
| traquéia e brônquios | Lesão vascular Lesão esofágica Fraturas de costela e segmento instável Pneumotórax hipertensivo Hemotórax Pneumomediastino Contusão pulmonar | Hemoptise maciça Enfisema cirúrgico maciço Insuficiência ventilatória Colapso cardiovascular |
e Autônoma
Tenha em mente
- Estômago cheio vs via aérea difícil vs necessidade de tubo de duplo lúmen
- O manejo das vias aéreas pode ser difícil no paciente não cooperativo ou pediátrico
Leitura sugerida
- Shilston J, Evans DL, Simons A, Evans DA. Manejo inicial do trauma contuso e penetrante do pescoço. BJA Educ. 2021;21(9):329-335.
- Mercer SJ, Jones CP, Bridge M, Clitheroe E, Morton B, Groom P. Revisão sistemática do manejo anestésico do trauma agudo não iatrogênico das vias aéreas em adultos. Br J Anaesth. 2016;117 Supl 1:i49-i59.
- Jain U, McCunn M, Smith CE, Pittet JF. Manejo da Via Aérea Traumatizada. Anestesiologia. 2016;124(1):199-206.
- Prokakis C, Koletsis EN, Dedeilias P, Fligou F, Filos K, Dougenis D. Trauma das vias aéreas: uma revisão sobre epidemiologia, mecanismos de lesão, diagnóstico e tratamento. J Cardiothorac Surg. 2014;9:117.
Atualizações clínicas
Abou-Arab e outros (BJA, 2020) descrevem dois pacientes com COVID-19 e obesidade mórbida que desenvolveram perfurações traqueais graves após intubação difícil com o uso de guia de intubação, resultando em pneumomediastino, pneumotórax e necessidade de suporte ECMO. Os casos destacam que visualizações laringoscópicas de Grau IV combinadas com o avanço cego da guia de intubação podem causar ruptura traqueal membranosa ou perfuração da membrana cricoide, e reforçam o uso precoce da videolaringoscopia para minimizar tentativas e reduzir o risco de trauma das vias aéreas.
