Objetivos de aprendizado
- Reconhecer o trauma das vias aéreas
- Manejo do trauma das vias aéreas
Definição e mecanismo
- Uma condição com risco de vida resultante de lesões contundentes e penetrantes no pescoço e tórax, bem como de procedimentos médicos que podem lesar as vias aéreas
- Trauma maxilofacial, cervical ou laríngeo
- Obstrução das vias aéreas ou obstrução por sangue, secreções, edema tecidual, detritos e vômito
- O trauma das vias aéreas pode estar associado a lesões cervicais lesão na coluna que irá piorar durante a intubação
sinais e sintomas
- Dor de pescoço
- Rouquidão
- Disfagia
- Tosse
- Disfonia
- Dispnéia laríngea
- Perda de consciência
- Estridor
- Cianose
- Hipoxemia
- Sinal de Hamman ou trituração mediastinal (um som de trituração e raspagem, ouvido sobre o precórdio no enfisema mediastinal)
Lesão contundente das vias aéreas
| território anatômico | Problemas associados | Cuidado: sinais e sintomas de bandeira vermelha |
|---|---|---|
| Maxilofacial | Traumatismo crâniano e base da fratura do crânio Fratura da coluna cervical Lesão oftálmica Lesão vascular aspiração pulmonar de sangue e detritos | Sinais de Aumento da pressão intracraniana déficit neurológico Choque neurogênico Sangramento significativo devido ao deslocamento da fratura Fraturas mandibulares anteriores bilaterais e obstrução das vias aéreas Insuficiência ventilatória |
| Laringotraqueal | Fratura cervical Lesão vascular Lesão esofágica Fraturas de costela e segmento instável pneumotórax Hemotórax Pneumomediastino Contusão pulmonar | Hemoptise maciça e estridor foram relatados anteriormente como características cardinais de trauma laringotraqueal grave Enfisema cirúrgico maciço Insuficiência ventilatória Colapso cardiovascular |
| traquéia e brônquios | Lesão vascular Lesão esofágica Fraturas de costela e segmento instável Pneumotórax hipertensivo Hemotórax Pneumomediastino Contusão pulmonar | Hemoptise maciça Enfisema cirúrgico maciço Insuficiência ventilatória Colapso cardiovascular |
Assistência Domiciliária
Tenha em mente
- Estômago cheio vs via aérea difícil vs necessidade de tubo de duplo lúmen
- O manejo das vias aéreas pode ser difícil no paciente não cooperativo ou pediátrico
Leitura sugerida
- Shilston J, Evans DL, Simons A, Evans DA. Manejo inicial do trauma contuso e penetrante do pescoço. BJA Educ. 2021;21(9):329-335.
- Mercer SJ, Jones CP, Bridge M, Clitheroe E, Morton B, Groom P. Revisão sistemática do manejo anestésico do trauma agudo não iatrogênico das vias aéreas em adultos. Br J Anaesth. 2016;117 Supl 1:i49-i59.
- Jain U, McCunn M, Smith CE, Pittet JF. Manejo da Via Aérea Traumatizada. Anestesiologia. 2016;124(1):199-206.
- Prokakis C, Koletsis EN, Dedeilias P, Fligou F, Filos K, Dougenis D. Trauma das vias aéreas: uma revisão sobre epidemiologia, mecanismos de lesão, diagnóstico e tratamento. J Cardiothorac Surg. 2014;9:117.
Gostaríamos muito de ouvir de você. Se você detectar algum erro, envie-nos um e-mail para atendimentoaocliente@nysora.com
