Objetivos de aprendizado

• Descrever os diferentes tipos de reações transfusionais
• Reconhecer os sinais dos diferentes tipos de reações transfusionais
• Tomar medidas preventivas contra reações transfusionais
• Gerenciar a ocorrência de reações transfusionais

Definição e mecanismos

• As reações transfusionais são o evento adverso mais frequente associado à administração de hemoderivados, ocorrendo em até uma em cada 100 transfusões
• Existem vários tipos de reações adversas:
  • Alérgico/Anafilatico reações
  • Reações hemolíticas agudas
  • Reações hemolíticas retardadas
  • Reações febris não hemolíticas
  • Reações hiper-hemolíticas
  • Hipotensivo reações
  • Reações maciças associadas à transfusão
  • Púrpura pós-transfusão
  • Séptico reações
  • Sobrecarga circulatória associada à transfusão
  • Doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão
  • Enterocolite necrosante associada à transfusão
  • Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão

Sinais e sintomas

Prevenção

• Treinamento integral da equipe
• Adesão rigorosa às políticas de manuseio e administração de sangue
• Testando em laboratório" ou "Teste experimental
• Monitoramento prospectivo e planejamento
• Uma estratégia transfusional restritiva para evitar transfusões desnecessárias

e Autônoma

Leitura sugerida

• Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Reações transfusionais: prevenção, diagnóstico e tratamento. Lanceta. 2016;388(10061):2825-2836.

Atualizações clínicas

Metcalf e outros (JAMArelatório atualizado (2025) Diretrizes internacionais da AABB/ICTMG para transfusão de plaquetas Apoiar uma estratégia transfusional restritiva, com base em 21 ensaios clínicos randomizados e 13 estudos observacionais que não demonstraram aumento na mortalidade ou em sangramentos graves com limiares transfusionais mais baixos. As recomendações reduzem os limiares profiláticos de plaquetas para < 10,000/μL em pacientes oncológicos estáveis ​​e em terapia intensiva, < 25,000/μL em neonatos sem sangramentoAlém disso, as diretrizes desencorajam a transfusão em situações como dengue sem sangramento, cirurgia cardiovascular sem trombocitopenia e hemorragia intracraniana com contagem de plaquetas > 100,000/μL. Ao reduzir a exposição desnecessária a plaquetas, as diretrizes visam diminuir as complicações relacionadas à transfusão, preservando os recursos limitados de hemoderivados e melhorando a segurança transfusional geral.

• Leia mais sobre este estudo. AQUI.