Objetivos de aprendizado

• Definição de polimiosite e dermatomiosite
• Tratamento da polimiosite e dermatomiosite

Definição e mecanismos

• Miosite é o nome de um grupo de condições raras, como polimiosite e dermatomiosite, levando a músculos fracos, doloridos ou doloridos
• Polimiosite e dermatomiosite são miopatias autoimunes caracterizadas por inflamação e fraqueza dos músculos esqueléticos proximais 
• Caracteristicamente, há um aumento nas enzimas séricas derivadas do músculo, por exemplo, creatina fosfoquinase (CPK) e mioglobina pode ser liberada levando a mioglobinúria
• A dermatomiosite, ao contrário da polimiosite, está associada a uma variedade de manifestações cutâneas características
• A causa é desconhecida, talvez uma reação imune desencadeada por um vírus ou tumor
• Ambos ocorrem quase duas vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens
• Pode ocorrer em qualquer idade

sinais e sintomas

• Tanto a polimiosite quanto a dermatomiosite apresentam sintomas em comum com a esclerose ou, às vezes, lúpus eritematoso sistêmico:
  • A fraqueza muscular
  • Contração dos braços e pernas
  • Falta de ar
  • Dificuldade em engolir
  • Sensibilidade ou dor muscular
  • Fenômeno de Raynaud
  • Febre
  • Sentindo-se cansado
  • Perda de peso
• Se a dermatomiosite ocorrer junto com a polimiosite, os sintomas também podem incluir:
  • Erupção cutânea
  • Inchaço ao redor dos olhos
  • Inchaço na base e nas laterais das unhas
  • Divisão da pele dos dedos

Diagnóstico

• Achados laboratoriais:
  • Elevações na creatina quinase sérica, lactato desidrogenase, aldolase e aminotransferases
  • Autoanticorpos específicos para miosite
• Biópsia muscular
• Eletromiograma
• MRI

Tratamentos Ayurvédicos

• corticosteróides
• Drogas imunossupressoras: metotrexato, ciclofosfamida, clorambucil, azatioprina, ciclosporina
• Terapia de imunoglobulina
• O exercício é importante para reduzir o inchaço e construir ou restaurar a força muscular

Gestão de Sistemas

Leitura sugerida

• Christopher-Stine L, Vleugels An Amato AA. 2022 Manifestações clínicas de dermatomiosite e polimiosite em adultos. Atualizado. 
• Pollard BJ, Kitchen, G. Handbook of Clinical Anesthesia. Quarta edição. Imprensa CR. 2018. 978-1-4987-6289-2.
• Raychaudhuri SP, Mitra A. Polimiosite e dermatomiosite: espectro e classificação da doença. Indian J Dermatol. 2012;57(5):366-370.
• Dalakas MC, Hohlfeld R. Polimiosite e dermatomiosite. Lanceta. 2003;362(9388):971-982.

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