Objetivos de aprendizado
- Descrever as indicações e os tipos de pneumonectomia
- Gerenciar pacientes que se apresentam para pneumonectomia
BACKGROUND
- Pneumonectomia envolve a remoção cirúrgica de um pulmão inteiro
- Só deve ser considerado se todas as outras opções, incluindo lobectomia vertical e ressecções não anatômicas, forem consideradas inadequadas
Indicações
- Carcinoma brônquico
- Lesão traumática do pulmão com hemorragia descontrolada
- Distúrbios infecciosos crônicos do pulmão (por exemplo, tuberculose)
- Infecções fúngicas resultando em destruição pulmonar
Tipos de pneumonectomia
- Pneumonectomia padrão: Remoção apenas do pulmão afetado
- Pneumonectomia intrapericárdica: Abertura longitudinal do pericárdio atrás do nervo frênico, indicada para carcinoma broncogênico localmente avançado
- Pneumonectomia extrapleural: Tipo radical de ressecção às vezes usado para casos selecionados de mesotelioma, envolve a excisão do pulmão afetado, pleura ipsilateral, hemidiafragma e hemipericárdio, com reconstrução de remendo
- Pneumonectomia completa: Excisão do tecido pulmonar residual após ressecção durante cirurgia anterior
- Pneumonectomia carinal: Excisão do pulmão e carina em pacientes com tumores da traquéia distal ou carina
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Leitura sugerida
- Beshara M, Bora V. Pneumonectomia. [Atualizado em 2022 de setembro de 18]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555969/
- Hackett S, Jones R, Kapila R. Anestesia para pneumonectomia. BJA Educ. 2019;19(9):297-304.
- Lederman D, Easwar J, Feldman J, Shapiro V. Considerações anestésicas para ressecção pulmonar: avaliação pré-operatória, desafios intraoperatórios e analgesia pós-operatória. Ann Transl Med. 2019;7(15):356.
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