Objetivos de aprendizado
- Descrição da placenta prévia
- Manejo da placenta prévia
Definição e mecanismos
- Quando a placenta se liga dentro do útero perto ou sobre a abertura cervical
- Classificada como uma complicação da gravidez e gestação
- Geralmente ocorre por volta de 32 semanas de gestação, no entanto, deve-se suspeitar de placenta prévia se houver sangramento após 24 semanas de gestação
- Afeta aproximadamente 0.5% das gestações
- A cesariana muitas vezes é necessária devido ao alto risco de sangramento
- A causa é desconhecida, no entanto, acredita-se que esteja relacionada à vascularização anormal do endométrio causada por cicatrizes ou atrofia de lesões anteriores. trauma, cirurgia ou infecção
Classificação
- Menor
- A placenta está no segmento uterino inferior, mas a borda inferior não cobre o orifício interno
- Principal
- A placenta está no segmento uterino inferior, e a borda inferior cobre o orifício interno
- Além disso, a placenta prévia também pode ser classificada como:
- Completo:
- A placenta cobre completamente o colo do útero, bloqueando a vagina
- Parcial:
- A placenta cobre parcialmente o colo do útero
- Marginal:
- A placenta está posicionada na borda do colo do útero
- Tocar, mas não cobrir o colo do útero
- Mais propensos a resolver por conta própria
- Completo:
Complicações
| Materno | Fetal |
|---|---|
| Placenta acreta Hipotensão Sangramento anteparto Descolamento da placenta Hemorragia pós-parto placentação anormal | Restrição de crescimento intrauterino Hipóxia bebê prematuro Baixo peso de nascimento |
Os fatores de risco
- Placenta prévia anterior, parto cesariana, miomectomia ou danos no endométrio causados por dilatação e curetagem
- Menor de 20 anos ou maior de 35
- multiparidade
- Fumar or cocaína usar durante gravidez e gestação
- Grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais
- Cirurgia anterior no útero
- História de miomas uterinos
Diagnóstico
- Ultrasound
e Autônoma

Leitura sugerida
- Pollard BJ, Kitchen, G. Handbook of Clinical Anesthesia. Quarta edição. Imprensa CR. 2018. 978-1-4987-6289-2.
- Plaat F, shonfeldd A. 2015. Grande hemorragia obstétrica. educação BJA. 15;4:190-193.
- Walfish, M., Neuman, A., Wlody, D., 2009. Hemorragia materna. British Journal of Anesthesia 103, i47-i56.