Paratireoidectomia

Objetivos de aprendizado

A paratireoidectomia é a remoção cirúrgica de uma ou mais das quatro glândulas paratireoides
A cirurgia é realizada para remover um adenoma ou hiperplasia das glândulas paratireoides e tratar a produção excessiva de hormônio paratireoidiano (PTH) (isto é, hiperparatireoidismo) e hipercalcemia associada

Hiperparatireoidismo Primário: Hiperfunção das glândulas paratireóides (isto é, adenoma, carcinoma ou hiperplasia) levando a uma superprodução de PTH
Hiperparatireoidismo secundário: Resposta compensatória apropriada das glândulas paratireóides para secretar mais PTH em resposta a uma condição (ou seja, doença renal crônica, deficiência de vitamina D) que produz hipocalcemia
Hiperparatireoidismo terciário: O hiperparatireoidismo secundário de longa duração começa a se comportar como o hiperparatireoidismo primário, geralmente associado à insuficiência renal avançada
Hiperparatireoidismo ectópico: Secreção de PTH por outros tecidos além das glândulas paratireóides

Fraqueza muscular esquelética, miopatia
Nefrolitíase, poliúria, polidipsia, insuficiência renal
Anemia
Doença ulcerosa péptica, vómitos, pancreatite
Hipertensão, intervalo PR prolongado, intervalo QT curto
Osteopenia generalizada, dor óssea, fraturas patológicas
Um declínio na função mental, alterações de personalidade, letargia, distúrbios de humor

Pollard BJ, Kitchen G. Manual de Anestesia Clínica. 4ª ed. grupo Taylor & Francis; 2018. Capítulo 20 Cirurgia de cabeça e pescoço, Macnab R e Bexon K.
Malhotra S, Sodhi V. Anestesia para cirurgia de tireoide e paratireoide. Educação Continuada em Cuidados Críticos e Dor em Anestesia. 2007;7(2):55-58.

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