Lesões por esmagamento

Objetivos de aprendizado

Lesões por esmagamento são o resultado de trauma físico por compressão prolongada do tronco, membro(s) ou outras partes do corpo
Os músculos estão grosseiramente inchados, duros, frios, insensíveis e necróticos
O aprisionamento prolongado com compressão pode causar:
- Síndrome de esmagamento
- Traumático rabdomiólise
- Síndrome do compartimento
Rabdomiólise caracteriza-se pela desintegração do músculo esquelético e liberação de mioglobina e outras proteínas e eletrólitos na circulação:
- Magnésio, fosfato, ácidos, creatina fosfoquinase e lactato desidrogenase
- ↑ Potássio → cardíaco arritmias
- Sódio, cálcio e fluidos → aumentam o volume e a tensão muscular
- NÃO → vasodilatação muscular e agravamento da hipotensão
Mioglobuniúria e hipovolemia podem levar a LRA
- Obstrução tubular
- Lesão tubular direta e isquêmica
- Vasoconstrição intrarrenal
DIC raramente pode acontecer com grave rabdomiólise
Por fim, os pacientes entram em choque afetando as trocas gasosas respiratórias devido ao edema pulmonar

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