Hiponatremia - NYSORA

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Hiponatremia

Hiponatremia

Objetivos de aprendizado

  • Definição, diagnóstico e tratamento da hiponatremia

Definição

  • A hiponatremia é definida como: 
    • Leve: uma concentração sérica de sódio entre 130-135 mmol/l
    • Moderado: uma concentração sérica de sódio entre 125-129 mmol/l
    • Grave em uma concentração sérica de sódio <125 mmol/l 
  • A hiponatremia é aguda se for documentada <48 horas e crônica se for documentada por pelo menos 48 horas
  • Se não tiver certeza, considere hiponatremia crônica, a menos que haja evidência clínica ou anamnéstica do contrário

sinais e sintomas

  • Sintomas moderados
    • Náusea sem vômito
    • Confusão
    • Dor de cabeça
  • Sintomas graves
    • vómitos
    • Desconforto cardiorrespiratório
    • sonolência 
    • Convulsões
    • Coma

O diagnóstico diferencial

Hiponatremia, osmolalidade urinária, sódio urinário, diuréticos, SIADH, insuficiência adrenal, hipotireoidismo, diuréticos, insuficiência cardíaca, cirrose hepática, síndrome nefrótica

Assistência Domiciliária

Hiponatremia, salina hipertônica, SIAD, hipervolêmica, hipovolêmica

Leitura sugerida

  • Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Diretriz de prática clínica sobre diagnóstico e tratamento de hiponatremia [a correção publicada aparece em Nephrol Dial Transplant. 2014 jun;40(6):924]. Nephrol Dial Transplante. 2014;29 Supl 2:i1-i39.
  • Hoorn EJ, Zietse R. Diagnóstico e Tratamento da Hiponatremia: Compilação das Diretrizes. J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1340-1349.

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