Objetivos de aprendizado
- Reconhecer sinais e sintomas de hipoglicemia
- Gerenciar e prevenir a hipoglicemia
Definição e mecanismo
- A hipoglicemia é uma queda no açúcar no sangue para níveis abaixo do normal, geralmente abaixo de 70 mg/dL ou 3.9 mmol/L
- A hipoglicemia durante a anestesia geral é raramente relatada na população em geral
- Pode causar dano cerebral
sinais e sintomas
- Diaforese é um sinal marcante de hipoglicemia
- Outros sintomas geralmente são mascarados sob anestesia
- No paciente acordado, a hipoglicemia é caracterizada por sintomas neuroglipênicos e adrenérgicos
| Sintomas neuroglicopênicos | sintomas adrenérgicos |
|---|---|
| Tontura | Taquicardia |
| Visão embaçada | Taquicardia |
| Dor de cabeça | Diaforese |
| Comportamento incomum | Clamidez |
| Confusão | Sentindo-se instável ou tremendo |
| Estado mental alterado (como estar bêbado) | Fome |
| Convulsões | Náusea |
| Perda de consciência | Sensação de formigueiro |
| Coma | Pele pálida |
| Facilmente irritado, choroso, ansioso ou mal-humorado |
Gestão e prevenção
Tenha em mente
- Monitore os níveis de glicose no sangue de perto em pacientes famintos com histórico de ingestão significativa de álcool, pois a anestesia mascara a disfunção cognitiva
Leitura sugerida
- Pollard BJ, Kitchen, G. Handbook of Clinical Anesthesia. Quarta edição. Imprensa CR. 2018. 978-1-4987-6289-2.
- Kalra S, Bajwa SJ, Baruah M, Sehgal V. Hipoglicemia na prática de anestesiologia: estratégias diagnósticas, preventivas e de gerenciamento. Saudita J Anaesth. 2013;7(4):447-452.
- Ackland, Gareth L. PhD, FRCA; Smith, Megan MBBS; McGlennan, Alan P. FRCA. Hipoglicemia Aguda e Grave Ocorrendo Durante Anestesia Geral em Adulto Não Diabético. Anestesia e Analgesia: Agosto de 2007 – Volume 105 – Edição 2 – p 553-554.
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