Objetivos de aprendizado
- Reconhecer um hematoma cervical em expansão
- Manejo de um hematoma cervical em expansão
Definição e mecanismo
- Hematoma é causado por pescoço rombudo trauma levando à dissecção de um grande vaso sanguíneo ou hemorragia de uma lesão de tecido mole
- Pode resultar de cirurgia recente ou espontânea, como em cisto tireoidiano rompido, vaso tireoidiano ou adenoma de paratireoide
- Afeta tfaringe, laringe, esôfago e traquéia e resulta em comprometimento das vias aéreas
- Potencial teórico para instabilidade hemodinâmica devido à compressão do seio carotídeo com consequente bradicardia/hipotensão
destaque
- Lesões das artérias carótidas interna e/ou externa, ramos profundos da artéria carótida externa ou veias jugulares internas
- Lesões nas camadas fasciais cervicais (barreiras de espaços profundos) que facilitam o acúmulo de sangue e hematoma
Gestão de Sistemas

Tenha em mente
- A intubação pode ser difícil e deve ser realizada por um anestesiologista experiente
- Em caso de incapacidade de intubação, um via aérea cirúrgica deve ser realizado precocemente
Leitura sugerida
- Alfraidy, D, Helmi, H, Alamodi Alghamdi, M, Bokhari, A, Alsaif, A. Causa rara de hematoma agudo no pescoço. Clin Case Rep. 2019; 7: 1378-1381.
- Shuker ST. Expandindo o Pescoço e Face com Risco de Vida do Hematoma Gerenciamento de Emergência de Lesões Balísticas. J Craniofac Surg. 2 016;27(5):1282-1285.
- Shakespeare WA, Lanier WL, Perkins WJ, Pasternak JJ. Manejo da via aérea em pacientes que desenvolvem hematomas cervicais após endarterectomia carotídea. Anesth Analg. 2010;110(2):588-593.
- Barash PG, Cahalan MK, Cullen BF, Stock C, Stoelting RK, Ortega R, Sharar SR, Holt H. Anestesia clínica. 2017. Oitava edição. Wolters Kluwer.
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