Objetivos de aprendizado
- Descrição e manejo do Fator V Leiden
Definição e mecanismos
- O fator V de Leiden é uma mutação hereditária autossômica dominante do gene F5 que controla a produção do fator V, um dos fatores de coagulação no sangue
- Resultando em resistência à proteína C ativada, levando assim à trombose
- É o distúrbio de coagulação sanguínea hereditário mais comum
- O fator V Leiden aumenta a chance de desenvolver uma trombose venosa profunda or embolia pulmonar
- No entanto, a maioria das pessoas com fator V Leiden nunca desenvolve coágulos sanguíneos anormais
sinais e sintomas
- A mutação do fator V de Leiden não causa nenhum sintoma e a primeira indicação é o desenvolvimento de um coágulo sanguíneo
- Trombose venosa profunda
- Dor
- Inchaço
- Vermelhidão
- Calor
- Ternura
- Dor abdominal
- Uma dor de cabeça súbita e intensa e/ou convulsões
- Embolia pulmonar
- Falta de ar repentina
- Dor no peito ao respirar
- Uma tosse que produz escarro sanguinolento ou com estrias de sangue
- Sibilos
- Taquicardia
- Sentir-se tonto ou desmaiar
Os fatores de risco
- Imobilidade
- Ingestão de terapias à base de estrogênio
- Cirurgias ou lesões
- Tipo sanguíneo não-O
Diagnóstico
- Proteína C ativada exame de sangue
- Teste genético
e Autônoma
- Anticoagulantes não são rotineiramente recomendados para fator V Leiden
- If TVP or PE for diagnosticado, a terapia anticoagulante é iniciada o mais rápido possível
- Considere que o paciente:
- Pode estar em terapia anticoagulante crônica
- Tem risco aumentado de eventos de coagulação perioperatórios e precisa de um TVP plano de profilaxia
- See embolia pulmonar
Leitura sugerida
- Shah UJ, Madan Narayanan M, J Graham Smith JH. 2015. Considerações anestésicas em pacientes com distúrbios hereditários da coagulação. Educação Continuada em Cuidados Críticos e Dor em Anestesia. 15;1 26-31.
