Objetivos de aprendizado
- Descrever a fístula broncopleural, suas causas, sintomas e diagnóstico
- Gerenciar pacientes com fístula broncopleural
Definição e mecanismos
- Uma fístula broncopleural (BPF) é uma conexão patológica entre o brônquio e o espaço pleural
- Complicação potencialmente grave após pneumonectomia ou outra ressecção pulmonar
- Pode ser classificada como aguda, subaguda e crônica
- Aguda: Causada por deiscência cirúrgica, potencialmente fatal, requer intervenção cirúrgica imediata
- Subagudo e crônico: principalmente associado à infecção, subagudo mais grave
destaque
- Quebra da linha de sutura/grampo após ressecção pulmonar
- Ruptura de uma cavidade (cisto, abscesso, bolha, bolha)
- Erosão da parede brônquica por infecção (empiema, pneumonia, tuberculose)
- Erosão da parede brônquica por neoplasia
- Trauma penetrante
- Infarto pulmonar
- Pneumotórax espontâneo persistente
- Quimioterapia ou radioterapia
- Iatrogênico
Sinais e sintomas
| BPF aguda | Dispnéia Hipotensão Enfisema subcutâneo Tosse com expectoração de líquido purulento Desvio traqueal ou mediastinal Vazamento de ar persistente Redução ou desaparecimento do derrame pleural na radiografia de tórax |
| BPF subaguda | Desperdiçando mal-estar Febre |
| BPF crônica | processos infecciosos Fibrose do espaço pleural |
Diagnóstico
- Instilação de azul de metileno no espaço pleural
- Broncografia
- Broncoscopia
- CT
- Capnografia
Assistência Domiciliária
Leitura sugerida
- Salik I, Vashisht R, Abramowicz AE. Fístula Broncopleural. [Atualizado em 2022 de maio de 8]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534765/
- Kiyota Y, Topulos GP, Hartigan PM. Fístula broncopleural. In: Aglio LS, Lekowski RW, Urman RD, eds. Revisão Essencial de Anestesia Clínica: Palavras-chave, Perguntas e Respostas para os Conselhos. Cambridge: Cambridge University Press; 2015:518-519.
- Pollard BJ, Kitchen, G. Handbook of Clinical Anesthesia. Quarta edição. Imprensa CR. 2018. 978-1-4987-6289-2.
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