Objetivos de aprendizado

• Descrever a patologia, causas comuns e sintomas de bronquiectasia
• Gerenciar pacientes com bronquiectasia

Definição 

• A bronquiectasia é caracterizada por dilatação anormal prolongada dos brônquios com inflamação crônica
• os pacientes são extremamente produtivos de escarro com predisposição para infecção crônica ou colonização com episódios agudos intermitentes de infecção

destaque

• Fibrose cística
• Tuberculose
• Fumar
• DPOC
• Asma
• Pneumonia infantil ou infecções recorrentes em adultos
• Deficiência de catrilagem brônquica
• Motilidade ciliar anormal (Kartageners)
• Hipogamaglobulinemia
• Imunodeficiência
• Corpo estranho inalado
• Tumor

Sinais e sintomas

• Alta produção de escarro: pacientes com bronquiectasia grave podem produzir até 500 mL de escarro purulento por dia, que piora dramaticamente durante uma exacerbação aguda
• Hemoptise de áreas de inflamação grave
• Hipertensão pulmonar e cor pulmonale podem se desenvolver na doença de longa duração
• Pode ocorrer formação de abscesso metastático
• Amiloidose (rara)

Tratamentos Ayurvédicos

• Fisioterapia respiratória com percussão e drenagem postural
• Intervenção precoce com antibióticos para prevenir exacerbações agudas

Manejo anestésico

Leitura sugerida

• Pollard BJ, Kitchen, G. Handbook of Clinical Anesthesia. Quarta edição. Imprensa CR. 2018. 978-1-4987-6289-2.
• Chalmers, JD, Chang, AB, Chotirmall, SH et al. Bronquiectasia. Nat Rev Dis Primers 4, 45 (2018).