Objetivos de aprendizado

• Identificação de pacientes com risco de aspiração pulmonar
• Reduzindo o risco de aspiração pulmonar
• Manejo da aspiração pulmonar

Definição

• A inalação de conteúdo orofaríngeo ou gástrico para a laringe e trato respiratório
• Aspiração é responsável por mais mortes do que falha na intubação ou ventilação 
• Pode levar a pneumonia química, pneumonia bacteriana ou síndrome respiratória aguda Grave

sinais e sintomas

• Os sintomas podem variar de nenhum a insuficiência respiratória e subsequente paragem cardíaca em um grande evento de aspiração

Fatores de Risco

Prevenção

e Autônoma

• Os anestesiologistas devem ter um baixo índice de suspeita de aspiração
• A anestesia de emergência por si só é um importante fator de risco para aspiração
• A gestão é solidária
• A traquéia deve ser aspirada após a obtenção de uma via aérea segura, idealmente antes da ventilação com pressão positiva para evitar o deslocamento distal do material aspirado
• Os antibióticos só devem ser usados ​​se a pneumonia se desenvolver, antibióticos precoces podem levar à seleção de bactérias virulentas, incluindo pseudomonas
• Não há evidências de que o uso de esteróides reduza a mortalidade ou melhore o resultado

Leitura sugerida

• Michael Robinson, MB ChB FRCA, Andrew Davidson, MA MBBS FRCA FFICM, Aspiração sob anestesia: avaliação de risco e tomada de decisões, Educação Continuada em Cuidados Críticos e Dor em Anestesia, Volume 14, Edição 4, agosto de 2014, páginas 171–175.
• Asai T. Editorial II: Quem tem maior risco de aspiração pulmonar?. Br J Anaesth. 2004;93(4):497-500.

Atualizações clínicas

Paggers e outros (Revista Europeia de AnestesiologiaEm 2025, uma revisão analisou as implicações perioperatórias dos agonistas do receptor GLP-1 e concluiu que, embora esses fármacos retardem o esvaziamento gástrico e possam aumentar o conteúdo gástrico residual, uma relação causal direta com o aumento da aspiração pulmonar durante a anestesia não foi definitivamente estabelecida. Os autores destacam a importância da avaliação individualizada do risco, da consideração da suspensão temporária do medicamento no pré-operatório e do uso da ultrassonografia gástrica à beira do leito para melhor estratificar o risco de aspiração. 

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Huang e outros (Jornal Britânico de AnestesiaUm estudo de 2025 identificou uma forte associação entre agonistas do receptor GLP-1 e esvaziamento gástrico retardado, com a semaglutida apresentando a maior razão de chances de notificação. Entre 982 casos de esvaziamento gástrico retardado relacionados a agonistas do receptor GLP-1, 13 resultaram em aspiração pulmonar, incluindo um óbito e vários eventos com risco de vida. O risco foi maior logo após o início do uso do medicamento, ressaltando a necessidade de uma avaliação perioperatória cuidadosa e a consideração da suspensão temporária dos agonistas do receptor GLP-1 antes da anestesia eletiva para mitigar o risco de aspiração.

• Leia mais sobre este estudo. AQUI.